多图求解 你做的剖宫产手术标准吗？

一、切下鼓膜打开颈膜

经颈睾丸下段剖宫产术，面颊横侧边一般使用 Pfannenstiel 侧边，即脊柱上两横指（3 cm）的浅弧形侧边，长约 12-13 cm。切下饲料层，在中会线两端颈膜各切一小口内，钝头沿毛发侧边弧度向两端略微切掉颈膜（刨尖应将上燕子，勿受损颈膜下方的关节肉组织）。

钝性撕开饲料及颈膜至毛发侧边等长，则不易受损侧边下静脉。玻璃瓶或蚊式管状管状夹止血。魄和助右手分别用 Allis 管状提出异议颈膜上切缘中会线两端，拇指钝性向脐孔顺时针从颈膜下游离两端颈直关节。

并用钝头拔除颈膜与颈白线粘连。同法用 Aliis 提出异议颈膜下切缘并分离出来六角形关节。分离出来两端颈直关节，暴露鼻腔。用 Kelly 管状卷起提出异议鼻腔，并用刀切下一上端或用 Kelly 管状打洞，再用刨向两端各横向切掉 1-2 cm，左右撕开鼻腔。魄和助右手双右手重叠放入颈膜，提出异议两端鼓膜和鼻腔，向两端牵拉以拓展鼓膜和鼻腔侧边。卷起应将均匀、减慢、逐渐增强。此时魄应将评估鼓膜侧边各层大小前提能顺利娩出妊娠，充分时拓展侧边。

二、暴露和切下睾丸下段

仔细观察睾丸下段垂直顺时针，构成情况，看清睾丸膀胱鼻腔反折（睾丸下段上缘标志）和膀胱位置。脊柱上安放颈膜拉钩，充分暴露睾丸下段。

将睾丸顶多，睾丸侧边选在睾丸下段上缘下 2-3 cm 处。需警惕的是如果不运用这一基准点，医生可能选取的睾丸侧边位置非常低，在而不再睾丸。确定中会线后，用右手术刀卷起划给一个 2 cm 的水平侧边。

第一刀划下再次的每一次划刀都要用另一只右手的拇指掠过侧边，一遍看清睾丸关节层的多层次。当切下部分关节层时，用拇指压迫然后放松侧边的中会央，如果剩余的关节层非常粗，通常会引起随后被切下的隔膜白点，这种切下睾丸的原理几乎可以完全避免击碎妊娠的风险。

三、娩出妊娠和睾丸

睾丸侧边拓展后，在此期间快速吸净胎盘，添加脊柱上颈膜拉钩；魄以右右手进入宫腔，四指从胎头侧方翻过头顶到达胎头后方，托胎头于掌心，右手掌要达到枕额周径平面；

魄右指尖以砚底为支点，屈肘侧边向产后足方卷起，同时助右手左右手侧边向产后头方提出异议睾丸切缘上份，右右手在宫底密闭，运用杠杆原理减慢将胎头娩出睾丸侧边。

胎头娩出后，魄立即用右手挤出妊娠口内、鼻腔中会液体；继而助右手在此期间向右推宫底，主刀再一机车，娩出前肩、后肩和臀部；

主刀将妊娠放在头上到，再次用右手挤出妊娠口内鼻黏液和胎盘，助右手管状夹切断脐带，妊娠专台下人员处理。妊娠娩出后，予缩宫素 10 U 入液以卫生保健产后坏死。魄和助右手迅速用卵圆管状管状夹睾丸侧边坏死点，尤其警惕侧边两端，也可换用 Allis 管状夹。管状夹侧边完成后，睾丸关节壁注射缩宫素 l0 U。

需要警惕的是不主张这两项从颈膜内托出睾丸（Thomas F.Baskett 主编的产科右手术学-第 11 旧版）。除非睾丸侧边撕裂或大量坏死。

给予宫缩剂后，不要良机徒右手剥离睾丸， 耐性等待睾丸自然剥离后机车娩出，以减少坏死量。娩睾丸时要警惕胎膜前提原始，特别警惕睾丸侧边边沿及宫颈内口内上方若无胎膜残留。

睾丸娩出后，检查和睾丸胎膜前提原始。

并用卵圆管状管状夹玻璃瓶块涂抹宫腔 3 次，蜕膜组织以致于者，必需有齿卵圆管状伸入宫腔悬空管状夹清除之。

四、后背睾丸

用 1-0 莉罗伊（VICRYL Plus) 可都以线，分两层月份后背。

第一层从魄对侧开始，并用两把 Allis 管状夹好侧边下部，在其外侧 0. 5-1 cm 都以「8」别号后背后，垂下，不拔除腰线，然后全层月份后背至魄侧，再一一针扣锁后背，也要超出角部 0.5-1 cm。

第二层从主刀侧边对侧将浆关节层 (包括反折鼻腔) 做月份包埋后背，应将在第一层腰线中会间进针，腰到对侧后，与第一层保有的腰线垂下。

五、关颈

关颈前先检查和睾丸及双适配器若无异常。剪除砚颈膜积液，仔细补齐玻璃瓶器具无误。

1. 以 2-0 莉罗伊可都以线或 1 号带子月份后背鼻腔。

2. 检查和、止血，以 2-0 莉罗伊可都以线或 4 号带子年中后背颈直关节 2-3 针。

3. 以 2-0 莉罗伊可都以线或 4 号带子年中或月份后背颈直关节前褶或颈膜。

4. 以 2-0 号可都以线年中后背皮下饲料。

5. 以 4-0 莉罗伊可都以线比尔基后背或 1 号带子年中后背毛发。但产程缩短的产妇比较好不转用比尔基后背法。

6. 侧边覆盖玻璃瓶，按压宫底，挤出宫腔内积血。