适合筛选根治性切除术患者的新评分子系统

在过去的十年中都，多匹配放射超声(mpMRI)在癌(PCa)诊断中都的起到逐渐显现，这种超声方式现有被国际简要提拔可用癌的诊断。此外，mpMRI可以帮助医生识别在根治性切除术(RP)中都更有可能产生较差预后的病患。

《东欧泌尿外科周报》在近日刊登了一篇基于流行病学特征和mpMRI的总分子系统并且远胜现有的风险评估子系统，有利于流行病学医生筛选出适合RP病患。

方法

在2014年至2020年之后，2819名病患在7个转诊中都心地带接受了MRI-靶向活检和随后的RP改组扩大病灶黏膜看守。病患均没接受术前雄激素剥夺化疗。所有病患在活检前均接受mpMRI检查，使用1.5或3-T监视器。根据东欧泌尿卵巢学就会放射学简要，超声方案仅限于多三角形t2量化所示像、弥散量化所示像、动态对比加强mpMRI和脂肪减缓的t1量化所示像。

术前PSA、流行病学分期(根据主治泌尿科医生的直肠指诊(DRE))、体积测量和某类档案(PI-RADS总分、囊外扩张[ECE]、尿道浸润[SVI]、mpMRI基准病因第二大球形(PI-RADS总分最高的病因或相同PI-RADS总分的病因球形第二大的病因)。根据这些基准经过筛选后构建模型如所示1

所示1 计算根治性切除术3年随访后机械人开刀风险的诺莫所示

BCR =机械人开刀;ECE =囊外横跨; ISUP = 国际泌尿外科病理学就会;放射超声;PSA =特异性淋巴细胞;SVI =尿道侵犯。

基于外部测试的计算模型中都计算因子的倍数，研究者者们确定了四个最初的风险类别。

所示2 最初的风险分类根据AO组、MRI分期、MRI基准病变第二大球形和术前PSA将病患分为四类。

BCR =机械人开刀;ECE =囊外横跨;GG =病理等级分组;IL =基准病因（index lesion）;放射超声;OC =器官依赖于;PSA =特异性淋巴细胞;SVI =尿道侵犯

癌病患按照最初危险分类完成最上层后bcr情况（所示3）

所示3 Kaplan-Meier详细分析了切除术后癌病患按照最初危险分类完成最上层后bcr生存。BCR =机械人开刀。

结论

该研究者合作开发并外部测试了最初的风险类别，整合了流行病学和放射学匹配来计算早期BCR。在计算早期BCR特别，最上层应用软件显示出比现有应用软件更高的正确性，应该可用协助医生完成术前征询和化疗选择。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.