近来随着医学影像外科、内镜技术开发、某类和中枢神经系统电生理监测的持续发展,以前曾被视为禁七区的脑部容炎症以前却可可惜摘除。不论炎症紧邻或已侵及脑部容,经脑部容微小有入南路都是西南方最短也是最正大接的为了让。为了愈来愈公共安全和精确地摘除炎症,充分暴露出脑部容微小有和为了让合适的摘除通道一样至关最主要。
在幕上摘除时,为了在不破坏中枢神经系统许多组织才但会摘除深在炎症,经常但会关上某些脑部肩(如一正中肩)。而幕下摘除时也可转用类似的脑部肩分立技术开发。在经鞘髓桨入南路或经中枢神经系统表皮腔静脉肩入南路时,关上中枢神经系统表皮-脑部容肩的肩腔及肩腔文治最初应用于中枢神经、三叉中枢神经系统(CNⅤ)和第四脑部许多组织七区炎症。
然而脑部容七区域内摘除常常需要关上三个中枢神经系统表皮-脑部容肩和/或毗邻的中枢神经系统表皮肩以暴露出其下中枢神经系统表皮右脚和脑部容微小有。中枢神经系统表皮主要的颈动脉、肩腔和最主要的中枢神经系统内部结构(除此以外大外脊髓中枢神经系统和三个中枢神经系统表皮右脚)都在这些脑部肩之下或位东南侧之。来自佛罗里高达大学的 Matsushima 博士等将与我们分享中枢神经系统表皮-脑部容七区域内及其毗邻脑部肩的医学影像解剖内部结构和经这些脑部肩的各种摘除入南路。此文发表于近期的 J Neurosurg 上。
本研究课题分两台,7 例尸头转用逐步医学影像分立法,3 例中枢神经系统表皮-脑部容标本采取表皮分立技术开发以暴露出中枢神经系统表皮-脑部容肩和中枢神经系统表皮肩。两台都应用 Zeiss 摘除医学影像镜(放大 6-40 倍)。所有标本均无脊髓内炎症。在福尔马林通常之后,颈动脉、肩腔分别被填充红色、蓝色硅酮。
具体解剖及常为关摘除入南路
1. 中枢神经系统表皮-脑部容肩和中枢神经系统表皮肩
中枢神经系统表皮包绕脑部容上端有菱形变成三个中枢神经系统表皮-脑部容肩:中枢神经系统表皮当弓状肩、中枢神经系统表皮脑部吊桥肩和中枢神经系统表皮腔静脉肩(三幅 1)。中枢神经系统表皮当弓状肩在中枢神经系统表皮和当弓状除此以外下引,中枢神经系统表皮脑部吊桥肩由中枢神经系统表皮返折包绕脑部吊桥顶部构变成,中枢神经系统表皮腔静脉肩在中枢神经系统表皮和腔静脉之除此以外并引。三个中枢神经系统表皮-脑部容肩均与第四脑部许多组织某外有关联。中枢神经系统表皮当弓状肩、中枢神经系统表皮脑部吊桥肩和中枢神经系统表皮腔静脉肩分别与第四脑部许多组织覆以前部、一正中马氏窝和覆以之前部关系密切(三幅 1E、F)。
中枢神经系统表皮微小有可分别为光影面有、岩上面有和垫上面有,分别朝向光影、内正中之前端和竖杜-乙状杜正下方的垫骨之前部(垫下开脊髓时可见)(三幅 1A-C)。
中枢神经系统表皮光影面有可被光影肩(原肩)和山后后肩分变成三外,其与当弓状之前端之除此以外为中枢神经系统表皮当弓状肩(三幅 1A)。当外围紫花肩正中的中枢神经系统表皮当弓状肩之前部常被专指中枢神经系统表皮当外围之前肩。光影肩在中枢神经系统表皮内层上毗邻矩菱形紫花和单紫花之除此以外,在海生部毗邻山覆以和山山后之除此以外。山后后肩毗邻单紫花和上半月梗之除此以外。
岩上肩(程度肩)是中枢神经系统表皮岩上面有主要脑部肩,其将中枢神经系统表皮岩上面有分别为上下两外,在上半月和下半月梗之除此以外承载竖跨至中枢神经系统表皮垫上面有(三幅 1B)。岩上面有包绕脑部吊桥和中枢神经系统表皮当中右脚菱形变成中枢神经系统表皮脑部吊桥肩的脊柱和脊柱。中枢神经系统表皮脑部吊桥肩是一「V 表字」菱形肩隙。岩上肩和山后后肩自中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部正中向和肩部竖跨。
中枢神经系统表皮脑部吊桥肩正中向、下分别和中枢神经系统表皮当弓状肩、腔静脉肩常为承传。在以前的经典电影命名当中,中枢神经系统表皮脑部吊桥肩和岩上肩被统称为程度肩或大程度肩。垫下肩将中枢神经系统表皮垫上面有分别为上下两部,在中枢神经系统表皮内层分别为下半月梗和二肩紫花,中枢神经系统表皮海生外别为海生颈椎和海生结节(三幅 1C)。垫下肩在海生部的经典电影叫法是颈椎之前肩,内层外专指二肩之前肩。岩上肩(程度肩)是中枢神经系统表皮岩上面有最突造出的脑部肩,在上、下半月梗除此以外竖跨至中枢神经系统表皮垫上面有。
扁桃体二肩肩(第二肩)在中枢神经系统表皮垫上面有之前部将中枢神经系统表皮扁桃体和二肩紫花连在一起。中枢神经系统表皮腔静脉肩在中枢神经系统表皮和腔静脉之除此以外并引,将中枢神经系统表皮垫上面有和腔静脉之前端连在一起。
三幅 1:中枢神经系统表皮-脑部容肩、中枢神经系统表皮肩和第四脑部许多组织。A:光影肩(原肩)和山后后肩毗邻中枢神经系统表皮光影面有正对光影上面有。中枢神经系统表皮当弓状肩也专指中枢神经系统表皮当外围之前肩,为于当弓状光影面有和上端有之除此以外。B:中枢神经系统表皮岩上依托之前与内正中右边有常为对,其包绕脑部吊桥和中枢神经系统表皮当中右脚构变成中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱和脊柱。岩上肩(程度肩)和山后后肩自中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部向外上竖跨。中枢神经系统表皮脑部吊桥肩正中向与中枢神经系统表皮当弓状肩,向下与中枢神经系统表皮腔静脉肩向承传。C:中枢神经系统表皮垫上面有在垫下入南路时可暴露出,其正对向竖杜和乙状杜正下方。此面有有垫下肩,其海生部专指颈椎之前肩,内层部专指二肩之前肩和扁桃体二肩肩(第二肩)。中枢神经系统表皮腔静脉肩将中枢神经系统表皮垫上面有与腔静脉分隔。D:摘除三个中枢神经系统表皮-脑部容肩的中枢神经系统表皮细,暴露出其内部和这些肩的铁路运输关系。E:摘除中枢神经系统表皮的左方半部暴露出三个中枢神经系统表皮-脑部容肩和肩内的主要心肌(后一正中静)。F:摘除脑部容左方半部以提供中枢神经系统表皮当弓状肩和中枢神经系统表皮腔静脉肩的之前面有静。第四脑部许多组织覆以部自喉正中向尾正中由上髓桨、下髓桨和历史发展许多组织构变成。G:摘除第四脑部许多组织覆以部的历史发展许多组织暴露出依托中枢神经系统表皮腔静脉肩的小结和扁桃体。A.I.C.A.= 中枢神经系统表皮之前下颈动脉;Bivent.= 二肩紫花;Ca.= 尾正中;Cen.= 当外围;Cer.= 中枢神经系统表皮,中枢神经系统表皮的;Chor.Plex.= 历史发展丛;CN = 脊髓中枢神经系统;Fiss.= 肩;Flocc.= 铃铛;GI.= 上皮细胞;Hem.= 内层的;Inf.= 正下方的;Lat.= 肩部的;Lob.= 紫花;Med.= 腔静脉的;Mes.= 当弓状的;Mid.= 当中除此以外;P.I.C.A.= 中枢神经系统表皮后下颈动脉;Ped.= 右脚;Pet.= 岩前部的;Pon.= 脑部吊桥;Postcliv.= 山后后的;Prepyram.= 颈椎之前的;Quad.= 四边菱形的(矩菱形的);Res.= 马氏窝;Ro.= 喉正中的;S.C.A = 中枢神经系统表皮上颈动脉;Semilun.= 半月的;Simp.= 单纯的;Suboccip.= 垫下的;Sup.= 顶部的;Tent.= 光影的;Tons.= 扁桃体的;Tr.= 容;V.= 肩腔;Vel.= 髓桨;Verm.= 中枢神经系统表皮海生的
2. 中枢神经系统表皮当弓状肩
中枢神经系统表皮当弓状肩在中枢神经系统表皮和当弓状除此以外下引,从顶部看呈「V 表字」菱形。其肩顶上由海生部索科利夫卡、中枢神经系统表皮上右脚颈顶部和当中右脚喉顶部都是由,构变成第四脑部许多组织覆以前部的外面有(三幅 2)。其颈顶上由当延本站肺脏的山覆以和当外围紫花的之前面有与肩部的矩菱形紫花和当外围紫花阔大都是由。
索科利夫卡是中枢神经系统表皮海生部一薄宽度舌状内部结构,毗邻上髓桨(之前髓桨)的外面有(三幅 2B)。中枢神经系统表皮上右脚(将突起连锁反应与红连锁反应、栎脑部连结)菱形变成索科利夫卡两正中纵引平滑之前端。右脚除此以外口是当弓状一正中口的承传,其沿中枢神经系统表皮上、当中界面有承载(三幅 2B、F)。中枢神经系统表皮下右脚移向后侧,向一正中承载,在中枢神经系统表皮当弓状肩尾端驶出中枢神经系统表皮上右脚尾部(三幅 2F)。滑车中枢神经系统(CNⅣ)自中枢神经系统表皮当弓状肩的下栎正下方发造出,向之前肩部承载,于造出于中枢神经系统表皮当弓状肩之前部。中枢神经系统表皮当弓状肩正中向方在当延本站、中枢神经、上栎、下栎肺脏承传于四叠体池水,向肩部承传于环池水。而 CNⅣ、脑部部后颈动脉(PCA)和基最上层肩腔引经环池水。
经过中枢神经系统表皮当弓状肩的的最小心肌是中枢神经系统表皮上颈动脉(SCA)和 Galen 肩腔不常为关的(除此以外中枢神经系统表皮当弓状肩和中枢神经系统表皮上右脚肩腔及当弓状一正中肩腔)(三幅 1E,三幅 2E)。SCA 转回中枢神经系统表皮当弓状肩,在脑部吊桥当弓状东端临近环绕脑部容,于 CNⅣ和 CNⅤ之除此以外通过。在转回中枢神经系统表皮当弓状肩之前,SCA 通常于 CNⅤ临近分变成喉正中和尾正中容。SCA 主容或喉正中容经过中枢神经系统表皮幕时,偶而但会有一皮下支发造出并转回中枢神经系统表皮幕游离细。SCA 在中枢神经系统表皮当弓状肩内承载时就但会有几次陡转,通常与 CNⅣ常为互交织,还可发造出中枢神经系统表皮之前颈动脉(用电中枢神经系统表皮深部脑部干和突起连锁反应)和中枢神经系统表皮内层和海生支(用电中枢神经系统表皮光影面有)。SCA 通常但会发造出迂曲的穿支颈动脉,绕引于脑部容区域内并为中枢神经系统表皮上右脚、中枢神经系统表皮当中右脚和下栎供鲜血。上栎主要由 PCA 供鲜血。
中枢神经系统表皮上右脚的变成对肩腔起自中枢神经系统表皮当弓状肩深部,在中枢神经系统表皮上右脚微小有索科利夫卡路旁并引,于索科利夫卡喉正中端合并菱形变成中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔(也专指中枢神经系统表皮当外围之前肩腔)。中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔作为一个吊桥肩腔,经过四叠体池水及当外围紫花,正大接或通过海生上肩腔北流 Galen 肩腔(三幅 1E)。当弓状一正中肩腔经由当弓状一正中口北流基最上层肩腔。当弓状一正中肩腔的下端常通过脑部吊桥三叉肩腔与的山肩腔常为铁路运输。
三幅 2. 中枢神经系统表皮当弓状肩。A:中枢神经系统表皮当弓状肩在中枢神经系统表皮和当弓状之除此以外向尾端竖跨,正中向开口于四叠体池水、中枢神经、上栎、下栎和 CNⅣ起始东南侧,向一正中开口于环池水(CNⅣ经此东南侧)。B:摘除顶部当外围紫花和矩菱形紫花之前部以暴露出中枢神经系统表皮当弓状肩之前顶的上髓桨和索科利夫卡。C:摘除上髓桨以暴露出第四脑部许多组织底部。四脑部许多组织内可见小结、历史发展丛和面有中枢神经系统栎。D:牵拉小结后可暴露出正当中口、面有中枢神经系统栎和髓网纹(在一正中马氏窝程度的四脑部许多组织最上层)。面有中枢神经系统栎顶部的正当中口,面有中枢神经系统栎上、正下方的面有中枢神经系统上、下新月形被视作脑部容入南路公共安全七区。E:经过中枢神经系统表皮当弓状肩的主要心肌有 SCA、中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔和当弓状一正中肩腔。SCA 的喉正中容和尾正中容在经过 CNⅤ后转回中枢神经系统表皮当弓状肩。上栎主要由 PCA 供鲜血,下栎由 SCA 或其穿支颈动脉供鲜血。中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔经过四叠体池水向之前高达当外围紫花,正大接或通过海生上肩腔北流 Galen 肩腔。当弓状一正中肩腔沿当弓状一正中口,与顶部的基最上层肩腔和正下方的的山肩腔口通。F:摘除顶部中枢神经系统表皮内层的喉正中部以暴露出中枢神经系统表皮上右脚(其参与构变成中枢神经系统表皮当弓状肩肩顶上的最上层部部)。中枢神经系统表皮当中右脚参与构变成中枢神经系统表皮当弓状肩的尾顶上。中枢神经系统表皮下右脚向一正中承载驶出中枢神经系统表皮上右脚和突起连锁反应的交汇东南侧(中枢神经系统表皮当弓状肩的尾正中边界本站)。A.= 颈动脉; Ca.= 尾正中;Cent.= 当外围;Cer.= 中枢神经系统表皮;Chor.Plex.= 历史发展丛;CN = 脊髓中枢神经系统;Coll.= 栎;Dent.= 突起连锁反应;Fac.= 面有中枢神经系统的;Fiss.= 肩;GI.= 上皮细胞;Inf.= 正下方的;Int.Ped.= 右脚除此以外的;Ped.= 右脚;Lat.= 一正中的;Lob.= 紫花;Med.= 正当中的,腔静脉的;Mes.= 当弓状的;Mid.= 当中除此以外;Nucl.= 连锁反应;P.C.A.= 脑部部后颈动脉;Pet.= 岩前部的;Pon.Trig.= 脑部吊桥三叉的;Quad.= 四边菱形的, 矩菱形的;Ro.= 喉正中的;S.C.A.= 中枢神经系统表皮上颈动脉;Str.Med.= 髓网纹;Sulc.= 口;Sup.= 顶部的;Tr.= 容;V.= 肩腔;Vel.= 髓桨;Vent.= 脑部许多组织;Verm.= 中枢神经系统表皮海生的
3. 转回或经过中枢神经系统表皮当弓状肩的入南路涉及关上中枢神经系统表皮当弓状肩的入南路有幕下中枢神经系统表皮上入南路、经幕垫梗入南路和经髓桨上入南路及其衍生的各种入南路(三幅 3)。
(1)为了驶出四叠体七区,经幕下中枢神经系统表皮上正当中入南路时确实需要牺牲外引流至杜汇的肩腔。关上四叠体池水和中枢神经系统表皮当弓状肩浅面有的肩腔可暴露出 Galen 肩腔复合。Galen 肩腔复合除此以外中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔、PCA 光影最上层部的 P3 段、中枢神经、当弓状后顶(除此以外上栎和第三脑部许多组织)(三幅 3A)。通常很难完全关上并看到马氏蔽于中枢神经系统表皮海生部顶部的中枢神经系统表皮当弓状肩,但分立中枢神经系统表皮当弓状肩浅面有肩腔将利于牵拉中枢神经系统表皮海生部和引进中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔及海生上肩腔。
经幕下中枢神经系统表皮上入南路的路旁正当中改良法,可在没有当延本站肺脏中枢神经系统表皮山覆以阻挡的才但会转回中枢神经七区和同正中中枢神经系统表皮当弓状肩(三幅 3B)。此入南路可从矩菱形紫花前部和海生路旁转回四叠体池水、环池水、中枢神经和上栎,从而不必要挫伤当延本站肺脏的吊桥肩腔。关上中枢神经系统表皮当弓状肩的前部可以促使暴露出当弓状后之前部(除此以外下栎和 CNⅣ)。警惕不必要挫伤 CNⅣ和 SCA 在中枢神经系统表皮当弓状肩内的迂曲不常为关的(除此以外转回光影游离细的皮下支)。
幕下中枢神经系统表皮上入南路的激一正中人体内经由星点和上乙状杜,转回当弓状后一正中(当弓状一正中口、中枢神经系统表皮上右脚和 CNⅣ临近)(三幅 3C)。关上中枢神经系统表皮当弓状肩前部将使牵拉中枢神经系统表皮愈来愈容易,从而愈来愈低地暴露出脑部吊桥前部的后一正中和 CNⅤ。关上中枢神经系统表皮脑部吊桥肩的上细和的山肩腔不常为关的(除此以外脑部吊桥三叉肩腔和之前一正中细肩腔)区域内的肩腔可减小的山肩腔、SCA 不常为关的和脑部吊桥三叉肩腔的弹性。
(2)在经幕垫梗入南路时,为从近当延本站路旁驶出中枢神经系统表皮当弓状肩,需牵拉垫梗并沿着正大杜边细分立光影(三幅 3D)。与幕下中枢神经系统表皮上入南路常为比,此入南路可从低、愈来愈深的聚焦纵览同正中中枢神经系统表皮当弓状肩。其可在 Galen 肩腔、中枢神经和上栎顶部驶出胼胝体压部(三幅 3E)。
关上中枢神经系统表皮当弓状肩前部并指尖牵拉中枢神经系统表皮可暴露出下栎和 CNⅣ(三幅 3F)。促使向下分立中枢神经系统表皮当弓状肩可暴露出当延本站肺脏的上髓桨(三幅 3 G)。上髓桨和其一正中的索科利夫卡鲜血供较寡,共同都是由了四脑部许多组织覆以前部。因此在当延本站肺脏沿上髓桨本站性撕开,可暴露出四脑部许多组织的底部和四脑部许多组织覆以部(三幅 3 H)。
三幅 3. 经过中枢神经系统表皮当弓状肩的入南路。A-C:路旁正当中和激一正中幕下中枢神经系统表皮上入南路。A:经正当中幕下中枢神经系统表皮上入南路将 Galen 肩腔复合暴露出,其除此以外中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔、PCA 的 P3 段、中枢神经、当弓状右边有(除此以外上栎)和第三脑部许多组织。关上中枢神经系统表皮当弓状肩的前部,指尖牵拉中枢神经系统表皮海生和中枢神经系统表皮当弓状肩肩腔及海生上肩腔利于暴露出四叠体七区。B:幕下中枢神经系统表皮上入南路的路旁正当中人体内(顶部)可愈来愈大程度地转回同正中中枢神经系统表皮当弓状肩,且不必要了当延本站入南路时山覆以对开阔的阻挡。关上中枢神经系统表皮当弓状肩的前部暴露出下栎和 CNⅣ。C:幕下中枢神经系统表皮上入南路的激一正中人体内正大指星点和乙状杜,可转回当弓状后一正中的当弓状一正中口、当弓状一正中肩腔、中枢神经系统表皮上右脚和 CNⅣ。关上中枢神经系统表皮当弓状肩前部并指尖牵拉中枢神经系统表皮可扩大正下方开阔(除此以外前部脑部吊桥后顶和 CNⅤ)。D-F:经幕垫梗入南路(右正中)。D:在脑部部尾和正大杜牵开垫梗。E:正大杜临近分立光影,暴露出胼胝体压部、中枢神经和上栎。F:关上中枢神经系统表皮当弓状肩前部并指尖牵拉中枢神经系统表皮以暴露出下栎和 CNⅥ。与幕下中枢神经系统表皮上入南路常为比,此入南路可为转回同正中中枢神经系统表皮当弓状肩提供低、愈来愈深的开阔。G-H:经髓桨上入南路。G:上髓桨是一常为对无心肌的脑部干薄鞘,毗邻第四脑部许多组织覆以的前部,下栎的正下方。H:关上上髓桨暴露出第四脑部许多组织的前部和正当中口。Cer.= 中枢神经系统表皮,脑部部的;CN = 脊髓中枢神经系统;Coll = 栎;Fiss.= 肩;GI.= 上皮细胞;Inf.= 正下方的;Int.= 内部的;Lat.= 一正中的;Med.= 正当中,腔静脉的;Mes.= 当弓状的;Occip.= 垫部的;Ped.= 右脚;Pet.= 岩前部的;Pon.Trig.= 脑部吊桥三叉的;S.C.A.= 中枢神经系统表皮上颈动脉;Sag.= 矢状位;Str.= 正大的;Sulc.= 口;Sup.= 顶部的;Tent.= 光影;V.= 肩腔;Vel.= 髓桨;Vent.= 脑部许多组织;Verm.= 中枢神经系统表皮海生的
4. 中枢神经系统表皮脑部吊桥肩和岩上肩
中枢神经系统表皮脑部吊桥肩是一「V 表字」菱形肩隙,由中枢神经系统表皮岩上面有包绕脑部吊桥和中枢神经系统表皮当中右脚菱形变成(三幅 1D 和三幅 4A、E)。其脊柱和脊柱在肩部肩隙尖部(在铃铛肩部)汇合。岩上肩自中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部向肩部竖跨,将中枢神经系统表皮岩上面有分变成上、下二部,在中枢神经系统表皮垫上面有承载于上半月梗和下半月梗之除此以外(三幅 1B)。
毗邻中枢神经系统表皮光影面有的山后后肩也向中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部孕育菱形变成铃铛上池水。CNⅤ、Ⅶ、Ⅷ起源于中枢神经系统表皮脑部吊桥肩上、脊柱之除此以外。铃铛和菱唇伴随历史发展丛自 Luschka 上端向肩部竖跨(三幅 4B)。菱唇是一纸样中枢神经系统许多组织,其吸附于四脑部许多组织最上层部的正中细,向后竖跨至 CNⅨ、Ⅹ并与历史发展许多组织融合,菱形变成一正中马氏窝最一正中的连接东南侧内部结构。
蜗肩部连锁反应在一正中马氏窝最上层部的中枢神经系统表皮下右脚上端有菱形变成一平滑之前端。中枢神经系统表皮下右脚沿腔静脉颈一正中并引并后转,菱形变成一正中马氏窝喉顶上的最上层部部(三幅 4E、F)。CNⅨ、Ⅹ和腔静脉的东端东南侧毗邻中枢神经系统表皮脑部吊桥肩和中枢神经系统表皮腔静脉肩东端的肩正中。
中枢神经系统表皮之前下颈动脉(AICA)和中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔是沿中枢神经系统表皮脑部吊桥肩承载的主要心肌(三幅 4C)。SCA 的尾正中容和尾正中容的内层支也确实转回或比起中枢神经系统表皮脑部吊桥肩的脊柱或尖部。AICA 起源于基最上层颈动脉,MLT- CNⅦ、Ⅷ临近末端菱形变成喉正中容和尾正中容。
喉正中容向肩部发造出不常为关的沿中枢神经系统表皮当中右脚和中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱承载,外可用电中枢神经系统表皮岩上面有。尾正中容用电中枢神经系统表皮岩上面有的之前部,除此以外外铃铛和历史发展丛。AICA 常有人体内,但是其一个或所有主容及其不常为关的在直抵铃铛并用电中枢神经系统表皮岩上面有时常转回或比起中枢神经系统表皮脑部吊桥肩和岩上肩。
中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔由除此以外岩上肩肩腔、中枢神经系统表皮当中右脚肩腔和中枢神经系统表皮腔静脉肩肩腔在内的数支肩腔汇变成,其是引流中枢神经系统表皮岩上面有最罕见也是最小的肩腔。其在中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部起源,转回或比起肩脊柱,通过的山肩腔北流的山杜。
中枢神经系统表皮当中右脚肩腔由脑部吊桥腔静脉口肩腔和腔静脉一正中肩腔或中枢神经系统表皮下右脚肩腔汇变成,沿中枢神经系统表皮当中右脚外顶部(近中枢神经系统表皮脑部吊桥肩基最上层部和铃铛最上层部)并引,MLT- CNⅤ和脑部容东端后侧北流的山肩腔。
中枢神经系统表皮腔静脉肩肩腔在北流中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔之前(如果在铃铛肩部承载)先转回中枢神经系统表皮脑部吊桥肩或沿中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱承载(三幅 4D)。
三幅 4. 中枢神经系统表皮脑部吊桥肩。A:中枢神经系统表皮脑部吊桥肩是一「V 表字」菱形肩隙,由中枢神经系统表皮包绕脑部吊桥和中枢神经系统表皮当中右脚菱形变成。岩上肩从中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部向一正中竖跨到中枢神经系统表皮垫上面有,山后后肩自尖部正中向竖跨到中枢神经系统表皮光影面有。B:扩大开阔。铃铛、菱唇和历史发展丛从脊柱顶部的 Luschka 上端肩部竖跨,向之前高达尖部。从一正中马氏窝的 Luschka 上端可看到蜗肩部连锁反应。C:AICA 和中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔是沿中枢神经系统表皮脑部吊桥肩承载的主要心肌。SCA 的尾正中容和其内层一正中支确实转回或位东南侧中枢神经系统表皮脑部吊桥肩的脊柱或尖部,同时也沿着中枢神经系统表皮之前一正中界承载。中枢神经系统表皮当中右脚肩腔在中枢神经系统表皮当中右脚外顶部的铃铛最上层部并引。D:中枢神经系统表皮腔静脉肩肩腔沿中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱承载,引输送到中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔。E:中枢神经系统表皮当中右脚(由脑部吊桥竖引表皮构变成)在中枢神经系统表皮脑部吊桥肩上、脊柱之除此以外向肩部承载,转回中枢神经系统表皮。中枢神经系统表皮下右脚沿腔静脉颈一正中(脑部吊桥腔静脉东端正正下方也就是中枢神经系统表皮脑部吊桥肩和中枢神经系统表皮腔静脉肩东端正下方)并引。F:一正中静。一些中枢神经系统表皮当中右脚表皮已摘除以暴露出中枢神经系统表皮下右脚。A.I.C.A.= 中枢神经系统表皮之前下颈动脉;Cer.= 中枢神经系统表皮,中枢神经系统表皮的;Chor.Plex.= 历史发展丛;CN = 脑部中枢神经系统;Coch.= 耳蜗的;Coll.= 栎;Dors.= 肩部的;Fib.= 表皮;Fiss.= 肩;Flocc.= 铃铛;Inf.= 正下方的;Med.= 腔静脉的;Mid.= 当中除此以外;Nucl.= 连锁反应;P.I.C.A.= 中枢神经系统表皮后下颈动脉;Ped.= 右脚;Pet.= 岩前部的;Pon.= 脑部吊桥,脑部吊桥的;Postcliv.= 山后后的;Rhomb.= 菱菱形的;S.C.A.= 中枢神经系统表皮上颈动脉;Sulc.= 口;Sup.= 顶部的;Trans.= 竖引的;V.= 肩腔
5. 沿中枢神经系统表皮脑部吊桥肩的入南路——铃铛上和铃铛下入南路
在乙状杜后开脊髓,关上硬鞘并暴露出中枢神经系统表皮垫上面有。沿岩上肩从垫下依托岩上面有承载可驶出中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部(三幅 5A)。在铃铛上入南路,指尖牵拉中枢神经系统表皮即可于铃铛正中后侧暴露出中枢神经系统表皮脑部吊桥肩尖部。
关上铃铛上池水并拘押胎盘,使中枢神经系统表皮下沉,将愈来愈易认定中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔。关上铃铛喉正中的中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱的肩腔,可暴露出中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔(通常是北流的山杜的最小肩腔)、CNⅤ杆子和中枢神经系统表皮当中右脚(三幅 5B)。警惕不必要使的山肩腔承受过大弹性。
将上半月梗向喉正中牵拉可愈来愈充分暴露出三叉中枢神经系统七区。将铃铛向下牵拉可耸立脑部吊桥腔静脉口肩部。在分立暴露出过程当中应警惕维护 SCA 和 AICA 的不常为关的及中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔。同时也应警惕辨别沿脑部吊桥肩部、铃铛顶部并引的中枢神经系统表皮当中右脚肩腔和在中枢神经系统表皮脑部吊桥肩上端承载的脑部吊桥三叉肩腔。
铃铛下入南路时应采取低位乙状杜后开脊髓,在关上中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱和中枢神经系统表皮腔静脉肩上一正中细后抬起铃铛,可暴露出 CNⅦ、Ⅷ与脑部容东端七区(三幅 5C)。从中枢神经系统表皮腔静脉池水或其一正中部拘押胎盘,抬拉中枢神经系统表皮岩上面有之前部暴露出后组脊髓中枢神经系统和颈肩腔上端。从 CNⅨ、Ⅹ杆子部到颈肩腔球的粗大吊桥肩腔专指迷放、舌咽或岩上下肩腔,有时在此七区可见。
关上中枢神经系统表皮腔静脉肩的正中细可暴露出铃铛正下方的菱唇,也可上抬铃铛和 Luschka 上端临近的历史发展丛。应警惕维护中枢神经系统表皮后下颈动脉(PICA)(中枢神经系统表皮腔静脉肩外)、AICA 不常为关的(一正中马氏窝正下方)和中枢神经系统表皮下右脚与中枢神经系统表皮腔静脉肩肩腔。上抬历史发展丛和一正中马氏窝临近的铃铛可暴露出 CNⅦ-Ⅹ杆子部和中枢神经系统表皮下右脚顶部。关上中枢神经系统表皮腔静脉肩的正中细可促使向最上层部牵拉二肩紫花,可在不向当延本站正向竖跨垫下开脊髓骨窗的才但会暴露出腔静脉颈一正中。
三幅 5. 经中枢神经系统表皮脑部吊桥肩的入南路。乙状杜后暴露出右正中中枢神经系统表皮脑部吊桥肩。A:中枢神经系统表皮脑部吊桥肩关上之前静。中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔沿肩脊柱承载。Luschka 上端、菱唇和历史发展丛在脊柱顶部。毗邻铃铛顶部的铃铛上池水是关上肩腔以引流胎盘并整合中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔的碱基。B:铃铛上入南路。铃铛上入南路时沿中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱关上肩腔可转回中枢神经系统表皮当中右脚外顶部和三叉中枢神经系统。中枢神经系统表皮脑部吊桥肩肩腔被指尖向尾正中牵拉。C:铃铛下入南路。关上中枢神经系统表皮脑部吊桥肩脊柱的之前部和中枢神经系统表皮腔静脉肩上一正中细从而抬高铃铛、菱唇和历史发展丛,暴露出 CNⅦ、Ⅷ和脑部容、腔静脉颈一正中、中枢神经系统表皮下右脚正中边和脑部吊桥腔静脉口。A.I.C.A.= 中枢神经系统表皮之前下颈动脉;Bivent.= 二肩紫花的;Cer.= 中枢神经系统表皮,中枢神经系统表皮的;Chor.Plex.= 历史发展丛;CN = 脑部中枢神经系统;Fiss.= 肩;Flocc.= 铃铛;Inf.= 正下方的;Lob.= 紫花;Med.= 腔静脉的;Mid.= 当中除此以外;P.I.C.A.= 中枢神经系统表皮后下颈动脉;Ped.= 右脚;Pet.= 岩前部的;Pon.= 脑部吊桥,脑部吊桥的;Rhomb.= 菱菱形的;Sulc.= 口;Sup.= 顶部的;Trig.= 三叉中枢神经系统的;V.= 肩腔
6. 中枢神经系统表皮腔静脉肩和扁桃体二肩紫花肩
中枢神经系统表皮腔静脉肩在中枢神经系统表皮和腔静脉之除此以外并引。其肩顶上由腔静脉右边有、下髓桨和历史发展许多组织构变成(三幅 6),颈顶上是由最上层部的小结与海生缠和一正中的扁桃体与二肩紫花都是由。历史发展许多组织和下髓桨将中枢神经系统表皮腔静脉肩与四脑部许多组织隔着,而两者借由四脑部许多组织正当中上端口通。中枢神经系统表皮腔静脉肩在一正中马氏窝正下方和 Luschka 上端临近与中枢神经系统表皮脑部吊桥肩口通。
CNⅨ-Ⅻ毗邻中枢神经系统表皮腔静脉池水,也就是中枢神经系统表皮腔静脉肩一正中界的肩一正中。中枢神经系统表皮腔静脉肩可分变成以下几外:
(1)扁桃体上七区,毗邻肩部的扁桃体和肩正中的下髓桨与历史发展许多组织之除此以外;
(2)海生缠扁桃体七区,毗邻最上层部的海生缠和一正中的扁桃体之除此以外;
(3)腔静脉扁桃体七区,毗邻肩部的扁桃体与二肩紫花和肩正中的腔静脉与历史发展许多组织之除此以外(三幅 6A、B)。
扁桃体二肩紫花肩毗邻中枢神经系统表皮扁桃体和二肩紫花之除此以外(三幅 6C)。扁桃体右脚是沿中枢神经系统表皮扁桃体最外细分布的一束脑部干表皮,其源自中枢神经系统表皮当中右脚表皮,是扁桃体与中枢神经系统表皮内层唯一的连结表皮(三幅 6D-F)。
表述说来,中枢神经系统表皮扁桃体被中枢神经系统表皮腔静脉肩及其竖跨脑部池水包绕:喉正中的扁桃体上七区,最上层部的海生缠扁桃体七区,一正中的扁桃体二肩紫花七区和肩正中的腔静脉扁桃体七区。其尾颈端是中枢神经系统表皮腔静脉池水。中枢神经系统表皮下右脚构变成四脑部许多组织顶上的下半外,在毗邻一正中马氏窝内的蜗肩部连锁反应肩正中承载(三幅 6F)。中枢神经系统表皮上右脚构变成四脑部许多组织顶上的上半外。
三幅 6. 中枢神经系统表皮腔静脉肩。A:抬拉扁桃体和二肩紫花并关上腔静脉扁桃体七区和一正中马氏窝可转回第四脑部许多组织、一正中马氏窝和铃铛上面有。脑部压板在二肩紫花肩上。撕开第四脑部许多组织下正中边界本站和一正中马氏窝临近的许多组织可暴露出第四脑部许多组织最上层和一正中马氏窝。B:向一正中牵拉扁桃体关上海生缠扁桃体七区,暴露出扁桃体上七区,可转回历史发展许多组织髓桨东端七区和下髓桨。C:关上扁桃体二肩紫花肩(顶部)在扁桃体上一正中细暴露出扁桃体右脚,可驶出突起连锁反应下七区和中枢神经系统表皮当中、下右脚。D:扁桃体右脚(顶部)已分立,扁桃体被摘除。扁桃体右脚分布于扁桃体上一正中细,是扁桃体与中枢神经系统表皮的唯一中枢神经系统联系。E:两正中扁桃体被摘除,历史发展许多组织和一正中马氏窝(顶部)关上。铃铛右脚是下髓桨外细与铃铛的连结东南侧,正好毗邻扁桃体右脚的肩正中。一正中马氏窝是蜗肩部连锁反应的所在东南侧,毗邻铃铛右脚的肩正中。髓网纹和面有中枢神经系统栎是第四脑部许多组织最上层的公共安全七区,毗邻脑部许多组织最上层一正中(顶部)。F:扁桃体右脚主要由中枢神经系统表皮当中右脚的表皮都是由。中枢神经系统表皮下右脚毗邻中枢神经系统表皮当中右脚的肩最上层部,参与构变成第四脑部许多组织外顶上的之前部。蜗肩部连锁反应毗邻中枢神经系统表皮下右脚的肩部。Bivent.= 二肩的;Chor.Plex.= 历史发展丛;CN = 脑部中枢神经系统;Coch.= 耳蜗的;Coll.= 栎;Dent.= 突起的;Dors.= 肩部的;Fac.= 面有中枢神经系统的,面有部的;Fiss.= 肩;Flocc.= 铃铛;For.= 上端;Inf.= 正下方的;Junc.= 东端;Lat.= 一正中的;Lob.= 紫花;Med.= 正当中的,腔静脉的;Mid.= 当中除此以外;Nucl.= 连锁反应;Ped.= 右脚;Rec.= 马氏窝;Str.Med.= 髓网纹;Sulc.= 口;Sup.= 顶部的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Vel.= 桨;Vent.= 脑部许多组织
中枢神经系统表皮腔静脉肩的主要心肌是 PICA 和中枢神经系统表皮腔静脉肩与中枢神经系统表皮下右脚肩腔。在 CNⅨ-Ⅺ喉正中或之除此以外通过后,PICA 常于一正中马氏窝临近转回中枢神经系统表皮腔静脉肩,然后向尾正中驶出扁桃体下极并菱形变成一尾正中心肌肥大。PICA 沿扁桃体最上层部面有继续并引,驶出四脑部许多组织覆以部后移向肩部,于海生、扁桃体和中枢神经系统表皮内层之除此以外造出中枢神经系统表皮腔静脉肩并驶出中枢神经系统表皮垫上面有。再行在扁桃体脊髓正中极菱形变成一脊髓正中心肌肥大(造出中枢神经系统表皮腔静脉肩之前)。
ICA 在转回中枢神经系统表皮腔静脉肩之前后发造出穿支颈动脉用电腔静脉,转回肩后发造出历史发展鞘支用电四脑部许多组织历史发展鞘许多组织和历史发展丛。大外 PICA 在造出中枢神经系统表皮腔静脉肩之前分变成海生容和内层容。PICA 的主容和不常为关的在通往中枢神经系统表皮垫上面有过程当中常转回或沿扁桃体二肩紫花肩承载。
中枢神经系统表皮腔静脉肩肩腔起源于小结和海生缠的一正中细,在下髓桨和历史发展许多组织之除此以外向一正中承载,驶出吊桥中枢神经系统表皮角(三幅 1E)。中枢神经系统表皮下右脚肩腔平引于四脑部许多组织的下正中细承载,从四脑部许多组织正当中上端到一正中马氏窝。
7. 沿中枢神经系统表皮腔静脉肩和扁桃体二肩紫花肩的入南路
(1)经鞘髓桨入南路、经中枢神经系统表皮腔静脉肩入南路和扁桃体上入南路
关上中枢神经系统表皮腔静脉肩指的就是经鞘髓桨入南路或经中枢神经系统表皮腔静脉肩入南路(三幅 7)。暴露出中枢神经系统表皮垫上面有后,沿扁桃体、海生缠和二肩紫花微小有关上中枢神经系统表皮腔静脉肩。向肩部轻拉扁桃体和二肩紫花,关上腔静脉中枢神经系统表皮七区中枢神经系统表皮腔静脉肩,可驶出四脑部许多组织、一正中马氏窝和铃铛上面有(三幅 6A 和三幅 7B)。向一正中牵拉扁桃体关上海生缠扁桃体七区,暴露出扁桃体上七区和四脑部许多组织覆以的尾正中(三幅 6B 和三幅 7C)。
关上扁桃体二肩紫花肩可暴露出扁桃体右脚,均可驶出中枢神经系统表皮当中右脚、下右脚及突起连锁反应(三幅 6C-F,三幅 7D、E)。中枢神经系统表皮当中右脚在此入南路时毗邻肩部,二下右脚毗邻肩正中。PICA 的主容及其海生容和内层容常通过扁桃体二肩紫花肩驶出中枢神经系统表皮垫上面有,并发造出不常为关的到中枢神经系统表皮腔静脉肩的顶。在扁桃体二肩紫花肩当中可见到除此以外扁桃体一正中肩腔在内的海生下肩腔的属支。
三幅 7. 鞘髓桨入南路和扁桃体上入南路。A:于当延本站暴露出中枢神经系统表皮垫上面有和中枢神经系统表皮腔静脉肩。B:关上腔静脉扁桃体七区。关上第四脑部许多组织顶部和一正中马氏窝,中枢神经系统表皮下右脚肩腔于近第四脑部许多组织下一正中界东南侧平引承载。C:关上海生缠扁桃体七区,中枢神经系统表皮腔静脉肩肩腔沿历史发展许多组织髓桨东端东南侧向一正中承载。D:关上扁桃体二肩紫花肩(顶部),于扁桃体上一正中细暴露出扁桃体右脚,可转回中枢神经系统表皮当中、下右脚。PICA 的海生支和内层支沿扁桃体细并引。海生下肩腔的引流支沿此肩承载。E:中枢神经系统表皮下右脚在腔静脉颈一正中于蜗肩部连锁反应顶部并引,移向肩部并沿一正中马氏窝喉正中细承载,驶出中枢神经系统表皮。中枢神经系统表皮当中右脚以表皮分立法分立,暴露出于中枢神经系统表皮下右脚一正中。Bivent.= 二肩的;Cer.= 中枢神经系统表皮,中枢神经系统表皮的;Chor.Plex.= 历史发展丛;CN = 脑部中枢神经系统;Coch.= 耳蜗的;Dors.= 肩部的;Fiss.= 肩;Flocc.= 铃铛;For.= 上端;Hem.= 内层的;Inf.= 正下方的;Junc.= 东端;Lat.= 一正中的;Lob.= 紫花;Med.= 腔静脉的;Mid.= 当中除此以外;Nucl.= 连锁反应;P.I.C.A.= 中枢神经系统表皮后下颈动脉;Ped.= 右脚;Rec.= 马氏窝;Sup.= 顶部的;Tons.= 扁桃体,扁桃体的;Tr.= 容;V.= 肩腔;Vel.= 桨;Vent.= 脑部许多组织;Verm.= 中枢神经系统表皮海生的
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