真皮再生模板可有效治疗创伤性脊椎缺损

2021-12-06 02:17:52 来源:
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不堪重负创伤可所致尤其的脊椎细菌感染,外科牙医常常必须争取新的的复建材料替代指甲来闭合肿胀。而这些复建材料必须保持仪表板和表皮的基本动态和美观,它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在下面的硼凝胶膜层。前者是作为仪表板增殖常量(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工表皮屏障。因为仪表板增殖模型可通过常量的肺部修缮聚合肺部层,所以它还可用于皮瓣覆盖复建组织起来缺损中的肺部修缮。

Jean-Maxime Alet教授等的研究者结果显示,仪表板增殖常量的修缮可有效地病患不堪重负的脊椎缺损,文章在在发表在Injury上。

该前瞻性研究者扩展到了2006年12年初到2008年9年初间在该院病患的15名不堪重负的连续性痕折病变(平之外年龄44.3岁),之外合并有脊椎的细菌感染,包括细菌感染了腱旁组织起来的脊柱、痕膜被破坏的痕或者关节刚毛受损的关节等。所有病变之外使用双层的Renskin仪表板增殖常量覆盖脊椎缺损北区,它包括由2mm薄的Ⅰ型胶原纤维层组成的多孔可渗透模型和用合成橡胶面料加固的200um薄的硼脂片。

首先对痕折部位部位展开复位,预防静脉注射制剂后,冲洗肿胀和清除不会存活的组织起来,即启动肿胀移除床的准备。然后,根据肿胀的体积切出合适的仪表板移除,移除的仪表板不会出现皱褶和水泡。术后定期换药,密切通过观察肿胀巨大变化。当指甲表面黄绿色橙色或桃色,即表明新皮形成,马上把硼脂层去除后行刃萝卜交叉Dreamcast(split-thickness skin graft,STSG)。

研究者结果显示,15名病变之外启动了18个年初的随访,其中有99.3%启动了刃萝卜交叉Dreamcast(STSG)病患(三幅1)。移除仪表板Dreamcast常量后到刃萝卜交叉Dreamcast前这段时间起因的并发症有常量松动、血清肿、连续性传染或连续性黏膜。而必须展开复建的病变比例由Dreamcast时的80%攀升到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕测验评分则一直攀升至2.5分(三幅2)。手术牙医和病变对术后动态和外貌客观评分之外高于“差劲”(三幅3)。

三幅:1:STSG病患的比例

三幅2:Vanconver瘢痕测验

三幅3:病变和牙医对动态完全恢复和美观情况的差劲程度

总而言之,作者指出仪表板增殖常量病患创伤性脊椎细菌感染可获得良好的动态和美观完全恢复。

病例1:44岁男同性恋,因摩托车事故起因右踝连续性痕折和脱位,合并有脊椎细菌感染。行清创术,负压临床病患,沾染没有腱旁组织起来的脊柱(三幅5A)。然后,仪表板增殖常量移除(三幅5B),29天后行指甲Dreamcast。2个年初后,肿胀撕裂,无并发症起因(三幅5C)。18个年初后分析丧命部位的动态和美观(三幅5D)。

三幅5:范例1的病患情况

范例2:63岁男同性恋,车祸所致右踝脊椎撕脱性细菌感染。行清创术后,负压临床病患,沾染脊柱和踝部的痕(三幅6A)。。然后,仪表板增殖常量移除(三幅6B),12天后行指甲Dreamcast(三幅6C)。1个年初后肿胀撕裂,18个年初后踝关节动态完全恢复(三幅6D)。

三幅6:范例2的病患情况

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总编: 林超文

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