亦同,来自柏林洪堡大学医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细介绍了经食道心包修缮和生成的从根本上和将会,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经食道心包置之不理放射治疗不太可能成为外科手术的替代放射治疗新方法,从而为优化心包反流(MR)病人的症状和预后带来效用。
2. 经食道心包置之不理放射治疗之外经食道心包修缮和经食道心**成。
3. 与经食道心包修缮相比,经食道心**成或来得仅限于于大多病人。经食道心**成的竞争者之外心包反流的减少来得有预测性,以及来得仅限于于运用于单装置,因此也来得容易于培训,但经食道心**成的肾衰竭或比经食道心包修缮来得相当严重。
4. 经食道心**成的技术问题之外:缺少恰当新方法使心包的环内装置固定式对齐和经心尖必需的局限性;如何在心包的环内稳定锚定装置,因为心包的环经常扩展到且钙化不是很相当严重;如何避免十二指肠流出道梗阻和值得注意到左心房。
5. 正在研发的心包修缮技术之外:用于心包瓣叶的装置;运用于 “neochords“ 操作新方法复制;揭示心包的环。
6. 经食道心包修缮的主要局限性在于:心包反流降低的预测性来得低;既有可用的装置非常难以完全补救心包反流;心包反流在置之不理放射治疗后不太可能过后或入院。
7. 顾及两种新方法均有其各自的竞争者和苦战,病人特异性的决策算法将有助于考虑最佳的置之不理新方法和装置。
8. 经食道心包置之不理放射治疗还应顾及经食道运输是否都会影响组织双性恋和瓣膜的耐用性,以及置之不理放射治疗后如何长期抗凝放射治疗。
9. 由于外科心包修缮已经朝着早期置之不理(很不太可能优化病人预后并缓解症状)的解决方案发展,经食道心包置之不理放射治疗的既有适应症来得多的是晚期疾病的独断放射治疗。
10. 根据至今有限的生物科学证明标示出,很难预测经食道心包置之不理放射治疗的就此将会。
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