矢状窦旁脑膜瘤推荐方案:医学影像

2021-12-20 01:35:09 来源:
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矢状窦旁脑膜肉瘤是仅指与矢状窦、凸面硬脑膜及大脑尾关系密切的,按其起源可分为以前、里、后三个部位。以前端仅指位处鸡冠-冠状缝间;里部仅指冠状缝-人字缝间,以前方仅指人字缝-枕外隆突。病人时常表现为局部运动和感觉系统缺失,或为渐进性的神经系统偏离。

以前端脑膜肉瘤的发展比较掩藏,发现时通时常尺寸很大,最初时常表现为呼吸困难或认知偏离,癫痫癫痫也是其临床表现之一,但并不少见;起源于以前方的脑膜肉瘤能引起明显呼吸困难、记忆力偏离,为颅高压的表现。

尽管矢状窦旁脑膜肉瘤比较表浅,但时常因侵袭矢状窦腔和窦壁而不能无论如何切除,并且以前方脑膜肉瘤还可侵袭桥静脉,增加了切除术准确度。因此,矢状窦旁脑膜肉瘤术后时常面临着一个弊端:术后高入院,3-4年后只需再次切除术或电离辐射疗程。为此,Hadelsberg等人研究课题了电离辐射疗程矢状窦旁脑膜肉瘤的及安全性,并将研究课题结果发表在早先的Stereotact Funct Neurosurg时代周刊。

研究课题里纳入74名确诊为矢状窦旁脑膜肉瘤并接纳过电离辐射疗程的病人,其里45名为成年人病人(62%)。13名病人选择电离辐射疗程作为其最初的疗程方式。术后随访平除此以外值时间为49个同年,体积平除此以外值为6.92cm3。以前端脑膜肉瘤有39例,以前方有12例。直径小于30mm除此以外电离辐射疗程,接纳的电离辐射剂量平除此以外值为13Gy。

随访里对病人进行体格体检、记忆力体检及MRI等体检。如果尺寸没有发生变化或缩小,将看成已遏制。如果尺寸比原先增大15%,则看成生长。随访过程里5名病人因非关的疾病而死亡;随访之以前时,67名病人的得到了遏制,其里17例尺寸没有发生变化,50例尺寸发生了15%-80%的缩小。

7名病人发现入院,入院平除此以外值时间在42.285个同年,须要仅指出的是,这些入院的除此以外是接纳切除术疗程后入院大意电离辐射疗程的病人。而在13名只接纳过电离辐射疗程的病人里,随访50个同年时并仍未发现入院。

电离辐射疗程后,6.4个同年时在5名病人的MRI上浮现一过性肉瘤周肿胀,其里3名病人接纳的电离辐射剂量分别为17Gy、18Gy、20Gy;肿胀引起偏瘫者2例,3例病人有呼吸困难的主诉。而在13名只接纳电离辐射疗程的病人里,电离辐射后仍未浮现肿胀。

尽管如此,目以前对于矢状窦旁脑膜肉瘤的疗程的最佳方法仍仍未达成一致。目以前可以运用于的疗程方法有立体定向电离辐射疗程、分次电离辐射疗程或联合疗程。

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撰稿人: 严贵忠

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