JAAD:特应胃炎、结膜炎和其他眼表疾病之间的双向关联

2021-12-27 02:12:00 来源:
分享:

特应适度皮炎(AD)是一种常见的炎性疾病适度脸部病,通常始于幼儿后期,发挥为慢适度复发过程。AD与各种麻风病两者之间的关联早已被认清,在Hanifin和Rajka的诊断新标准中所,复发适度黄疸、圆锥角膜和年前囊下溃疡是AD诊断新标准中所的次要新标准。AD还与睑缘炎和潜在威胁视力的眼部疾病有关,包括后囊下溃疡、疾患、角膜炎和视网膜之下。

该文分析AD、黄疸和其他OSD两者之间的关联。工具:透过系统分析成果和交融分析。两位作者独立查询EMBASE、PubMed、Scopus和Web of Science,透过标题/简述、全文分析成果和数据库简述。估计合并随机效应丙型式肝炎和95%可信区间(CI)的压倒适度比(OR)。查询成5719篇无重复文献,134篇扩及化学合成。AD与黄疸方面(OR 2.78,95%CI 2.33~3.32),AD病征和对照组黄疸丙型式肝炎计有31.7%(95%CI 27.7~35.9)和13.3%(95%CI 11.0~15.7)。圆锥角膜(OR 3.71,95%CI 1.99~6.94)和眼部比如说疱疹(OR 3.65,95%CI 2.04~6.51)也与AD方面。分析显示AD和黄疸两者之间普遍存在强烈的双向关联。AD病征的黄疸丙型式肝炎为31.7%,当年前AD病征的丙型式肝炎略低于AD病征。黄疸病征的AD总丙型式肝炎为24.2%,严重黄疸病征为52.3%。

已经提成了几种将AD与黄疸和其他OSD联系起来的机制。炎性疾病、机械表征、屏障破坏和化学物质两者之间的相互作用似乎导致眼部再进一步败血性疾病的遭遇、加重和演进。变态反应适度麻风病与AD中所的特应适度成分有关;秋冬季和常年适度荨麻疹黄疸发挥为1型式(HIVE介导的)荨麻疹黄疸性疾病,而春季和特应适度角膜黄疸发挥为慢适度辅助适度T-2介导的黄疸性疾病,其中所细胞浸润,特别是嗜酸适度红细胞浸润,有组织重塑似乎导致角膜肇因和视力丧失。病毒感染适度麻风病似乎是由于摩擦或抓挠瘙痒的脸部和龟头减小时来自定居或病毒感染区域的化学物质重新分配常因。因此,难以置信发痒的情况,如黄疸和睑缘炎,似乎是再进一步演进眼部表面和外部败血性疾病的必经之路。AD活动似乎在黄疸的遭遇中所起作用,这部分是因为我辨认成与即使如此的AD相比,流行适度AD病征的黄疸%要高得多。

IL-4RA有机体制剂dupilumab的临床报告黄疸丙型式肝炎为24.5%,而对照组为8%,分析报告黄疸、睑缘炎和角膜炎的丙型式肝炎计有26.1%、9.6%和6.2%。相比之下,辨认成合并%计有29.8%、22.0%和1.4%。因此,虽然一些黄疸和其他OSD病则有似乎与dupilumab有关,但黄疸和睑缘炎在AD病征中所都很常见,无论疗程工具如何。Dupilumab方面的OSD在AD中所的发病机制尚能不可信,似乎的机制包括通过IL-13阻断53则有结膜杯状细胞减小和IL-17诱导的皮螨定植增加54则有。并不需要确定数据库分析因素,似乎包括AD的严重程度、黄疸病史和有机体多种类型概况。

黄疸是AD的常见败血性疾病,反之亦然。黄疸和其他OSD似乎会因AD疗程而演进,但主要是AD疾病谱的一部分,包括活动适度和荨麻疹共病。AD病征的黄疸和其他OSD的病状和性疾病状似乎被低估,疗程AD病征的医生应主动询问和安全检查方面性疾病状及病史,对于后期诊断以及在并不需要时请眼科医生检查和非常重要。

参考文献:Rn NH, Ahmadzay ZF, Christensen TA,Bidirectional association between atopic dermatitis, conjunctivitis, and other ocular surface diseases: A systematic review and meta-ysis.J Am Acad Dermatol 2021 Aug;85(2)

分享:
长沙整形医院 郑州整形医院 昆明整形医院 武汉整形医院 合肥整形医院 青岛整形医院