Hepatology：肝硬化病变手术后死亡率的新型风险预测模型

2021-12-27 02:12:12 来源:

背景及目的：

先前数据显示高血压病患术后的死亡几率会增加。目前为止可用的计算术后几率的数学模型未达到最佳测定水准，没有将开刀型式考虑进去。本研究工作目的是利用一些人水准的数据来导出和内部实验者更进一步高血压开刀几率数学模型。

工具：

本篇研究工作开展的回顾性缓冲区研究工作使用来自志愿肝病缓冲区的数据，其中包含128个来自美国所医院的高血压病患的详细数据。研究工作职员将开刀分类为腹壁开刀、静脉外科开刀、腹部开刀、心脏开刀、胸部开刀或内科开刀，并使用多变存量logistic回归数学模型对术后30天、90天和180天的平均寿命开展建模（VOCAL-Penn数学模型）。我们将VOCAL-Penn的数学模型判别和测定与Mayo几率评分（MRS），MELD，MELD-Na和Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分开展了比较。

结果：

本研究工作在3785可有高血压病患中鉴定了4,712可有外科开刀方式将。导出出更进一步VOCAL-Penn数学模型，并在内部开展了实验者（术后30天的平均寿命C统计存量= 0.859，95％CI 0.809-0.909）。计算因素之外成年人、术前白蛋白、红血球计算、酪氨酸、开刀类别、急诊适应症、脂肪肝、美国医师学会分类指标和肥胖。在检验和测定之外，数学模型稳定性在所有时间点均要强MELD，MELD-Na，CTP和MRS（可有如，术后30天平均寿命，MRS的C统计存量= 0.766，95％CI为 0.676-0.855）。

推论：

VOCAL-Penn数学模型大大加强了对于高血压病患术后平均寿命的计算。这些数学模型可在未来广泛应用以加强术前几率由上而下分析并可用性病患对于开刀方式将的选择。

原始出处：

Nadim Mahmud, et al. Novel Risk Prediction Models for Post‐Operative Mortality in Patients with Cirrhosis. Hepatology. 2020.