IBD合并静脉血栓栓塞推荐延长抗凝治疗法

图1. 马尔科夫模型管理的慢连续性病小肠病中会初发的静脉血栓形成败血症事件

慢连续性病小肠病是一类不明原因的慢连续性非特异连续性小肠道慢连续性病癌症，可会有贫血、过氧化物系统持续连续性等多种肥胖症扭转。慢连续性病小肠病尤其是活动期多会有过氧化物系统持续连续性，发挥作用血小板激活、高静正常、血栓形成前正常及高发血栓形成败血症事件。过氧化物系统持续连续性与坏死反应彼此间、相互强化，形成恶连续性循环，过氧化物持续连续性也是慢连续性病小肠病确诊的重要环境因素。

目前慢连续性病小肠病中会血栓形成败血症并发症的安全连续性增高已被广泛不能接受。慢连续性病小肠肺病愈演愈烈静脉血栓形成败血症的安全连续性连续性较一般人群做2~3倍。坏死活动是血栓形成形成的一个重要始动环境因素，慢连续性病小肠肺病即使受制于缓解期也具很高的静脉血栓形成败血症易感连续性。受制于坏死活跃期的慢连续性病小肠肺病愈演愈烈静脉血栓形成败血症的安全连续性连续性是静止期患者的9倍。无值得注意根本原因愈演愈烈静脉血栓形成败血症的慢连续性病小肠肺病5年底再次消失静脉血栓形成败血症的危险连续性升高了33%。

血栓形成好发部位为下肢深静脉和肺循环，也有颅脑静脉、门静脉、小肠系膜静脉等其他部位静脉血栓形成的媒体报道。且有媒体报道示意1/3左右的慢连续性病小肠病血栓形成为自发连续性，即在癌症静止期愈演愈烈。意味着慢连续性病小肠肺病中会意味著发挥作用着与针灸癌症活动连续性相关联的血栓形成激进。

因确诊机制的不明确，导致对发挥作用静脉血栓形成败血症患者用药计划的必需上发挥作用疑问，需要根据评估患者的并发症安全连续性和血流动力学可能必需抗静药物的种类和静脉注射，也需要考虑用药整整的长短，这是影响静脉血栓形成败血症的患上的主要环境因素。

而慢连续性病小肠肺病发挥作用消化道并发症易发可能，长期使用抗静用药必须考虑到增加胃小肠道并发症安全连续性的意味著连续性。所以对于是否在慢连续性病小肠肺病中会中选长期抗静用药仍发挥作用争议。如何寻找预防措施患上和减少并发症并发症之间的抵消成为实现理论上用药的当务之急。

加拿大安大略省多伦多的学校西奈山医院胃小肠道癌症研究中会心的Geoffrey C. Nguyen等人采行决策数据分析数据分析方法更为了慢连续性病小肠肺病中会长施打使用抗静药物的获益和安全连续性，以期为针灸上在慢连续性病小肠病症群中会用药静脉血栓形成败血症发放指导。结果见到拉长的抗静用药展现出较好的针灸盈利及更为更高的效益花掉。这一结果发表在2013年8月的The American Journal of Gastroenterology上。

因在慢连续性病小肠肺病中会用药静脉血栓形成败血症的时程在实践中会发挥作用可变连续性。针灸精神科在处理此类病症的时候需仔细衡量静脉血栓形成败血症的患上和胃小肠道并发症的安全连续性。

作者采行了马尔科夫决策数据分析在精神病慢连续性病小肠病在5年底无值得注意根本原因消失静脉血栓形成败血症的病症中会，更为拉长抗静用药和有整整受限制（6个月）抗静用药之间的效益和。在二次数据分析中会，作者额外增加了2种手段，更为了在慢连续性病小肠病猝死期间使用用药静脉注射或者使用预防措施静脉注射抗静药物用药的可能。

结果显示相较于整整受限制的抗静用药计划而言，拉长的抗静用药展现出略微高的能量密度修改穴居年（4.40 vs. 4.38），效益花掉也略微高（21158美元 vs. 20825美元）。多达5年的短时间内效益实效人口为120人15254美元/能量密度修改穴居年。

二次数据分析结果显示在慢连续性病小肠病坏死活动期进行时药物预防措施用药与更为高的能量密度修改穴居年（4.41）及更为多的花掉（28177美元）有关，与拉长的抗静用药相更为，不符合效益-实效（短时间内效益实效人口为120人1158717美元/能量密度修改穴居年）。

在坏死猝死期进行时抗静用药与拉长抗静用药相更为展现出更为更高的花掉（19681美元）和几乎完全一致的能量密度修改穴居年。

在概率依赖连续性数据分析中会，91%的实验示意拉长抗静用药比整整受限制的抗静用药展现出更为高的能量密度修改穴居年，72%的实验示意拉长抗静用药占据主导地位且展现出较好的效益/实效比（

当进行时全生命周期数据分析时，拉长抗静用药的持续性优于整整受限制抗静用药，并且花掉更为更高能量密度修改穴居年分别为18.44及 17.95 ，花掉分别为94738美元和102874美元)，同时依赖连续性数据分析结果优良。

上述数据分析结果显示拉长抗静用药较有整整受限制的抗静用药展现出较好的边际盈利。在慢连续性病小肠病首发无值得注意根本原因的静脉血栓形成败血症连续性癌症的患者中会中选拒绝接受拉长连续性抗静用药。在慢连续性病小肠病坏死猝死期拒绝接受预防措施连续性或用药连续性的抗静用药是可必需的用药手段。

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