经鼻蝶鞍区内移植手绝技入路大家相比熟知，而经鼻经齿骨杜鞍区内移植手绝技入路并没有被皮肤科另有科医生当今感兴趣。事实上，这条移植手绝技路线可以穿越鞍区内、小圆杜、在此之前颅底、中所颅小山丘、颞下小山丘、小翼鼻音小山丘、咽边上间隙、眼眶底、岩骨尖以及三肺部的中所部。
早先，来自意大利米兰 Vita-Salute 大学的 Filippo Gagliardi 教授制作组对这一移植手绝技入路开展了概要的验尸研究工作，并与经鼻蝶移植手绝技入路开展了的对比，将其论断发表在 World Neurosurgery 上。
Filippo Gagliardi 教授制作组称，迄今为止唯没有研究工作刊文分析镜片下和内镜主要用途下的齿骨杜蝶杜鞍区内移植手绝技入路新方法相互间的关联，对比两者相互间的可操控性以及儿科移植手绝技去除。而本次验尸研究工作的旨在是对镜片内镜主要用途下经齿骨杜蝶杜鞍区内移植手绝技入路（MEMSA）的概要记录，以及对移植手绝技的灵活度，移植手绝技周边去除和儿科课题可视化开展评估。
在本次 6 具尸头经齿骨杜蝶杜鞍区内移植手绝技入路的概要验尸中所，Filippo Gagliardi 教授将该移植手绝技入路操控分成三个下一阶段：齿骨杜下一阶段，蝶杜下一阶段以及鞍区内下一阶段。教授概要详述了这一移植手绝技入路的肯定事项。
1. 齿骨杜下一阶段
在颊龈沟的粘膜和骨膜上来作一个唇下平行口内，范围为同侧蟒蛇与第三篦牙相互间（由此可知 1）。
由此可知 1 唇下平行口内
将乳头抬起，复合软组织，用骨膜下平面保持去除齿骨杜（MS）的在此之前内侧到水平的眼眶下小孔下方和颧弓侧面的镜面不远处（由此可知 2）。 此时，可以标识出眼眶下大脑（ION）和眼眶下动脉（IOA）。 然后在蟒蛇下方和肩部形成差不多 2X2 cm 的骨小孔（由此可知 2），由此穿越齿骨杜。
由此可知 2 齿骨杜位置收起
一旦杜粘膜被复合，就有可能标识出 ION 和 IOA 的走行路线，其从眼眶底和齿骨杜的后内侧和坑内相互间的连接不远处走行，沿着眼眶底，进入眼眶下管（IOC）。 ION 的更早是小翼鼻音裂的关键徽章，通过小翼鼻音小山丘与颞下小山丘连通。
齿骨杜的内内侧可以分成两个其余部分：边界为齿骨杜连接不远处与下鼻甲的斜向，上部完全一致于中所鼻道并有齿骨杜口内小孔（MO），而底部完全一致于下鼻道（由此可知 3、4）。
由此可知 3 齿骨杜下一阶段。G：表皮；M：齿骨骨；MO：齿骨杜口内；MS：齿骨杜；NM：鼻发炎；SL：乳头；VM：在此之正中发炎
由此可知 4 齿骨杜里徽章收起由此可知：齿骨杜内侧不远处的篦砖石周边（紫色左上角周边）和齿骨杜口内出扩大篦除周边（蓝色左上角周边）。IOC：眼眶下管；LW：齿骨杜坑内；PW：齿骨杜后内侧；MO：齿骨杜口内
2. 蝶杜下一阶段
在这个下一阶段，可用篦须以篦除眼眶底连接不远处齿骨杜内坑内的上部（由此可知 4），保持 IOC 和 MO 作为内镜下移植手绝技取向的徽章，以能避免打开小翼鼻音小山丘。
除了相接到颞下小山丘的炎症另有，并不需要常规开展打开。 IOC 都有齿骨杜并排的侧面分界线，另另有，MO 应当保持为内侧界标。同时，这一下一阶段蝶杜的篦除也与蝶杜的泵发育有着密切关系。
3. 鞍区内下一阶段
篦须以去除鞍底、动脉凹陷，脑下垂体，对侧小圆杜及颈内动脉（ICA）内坑内、岩尖和小翼管大脑，与对侧的小翼鼻音小山丘顶点（由此可知 5）。
由此可知 5. 蝶杜下一阶段。G：表皮；M：齿骨骨；MS：齿骨杜；LICA：下方颈内动脉；RICA：在此之前方颈内动脉；MCD：中所峭内侧硬膜；OC：迷走大脑；LON；下方脊髓；SD：鞍底硬膜；VM：在此之正中发炎
在这一点上，蝶杜的泵总体的是移植手绝技操控的主要上限各种因素。
值得一提的是的是，动脉突出的骨的厚度可以变异，其在此之前部比其在此之前方微，其中所最微的其余部分位处鳞状下面。
另一个肯定点则是齿状间一月。在某些意味著，蝶杜间一月有的这样一来覆盖 ICA。因此，须以除这些间一月有有可能损害 ICA。
再一的移植手绝技去除全面性都有直回、嗅大脑、脊髓、迷走大脑、ICA 的 C4 段。对侧则为对侧直回，嗅大脑，脊髓，对侧 C4 到 C2 段的 ICA，对侧小翼管大脑以及对侧小圆杜内坑内（由此可知 6～9）。
由此可知 6 鞍区内下一阶段，内镜下视野。CB：峭内侧骨质；LICA：下方颈内动脉；RICA：在此之前方颈内动脉；MCD：中所峭内侧硬膜；OC：迷走大脑；LON；下方脊髓；RON：在此之前方脊髓；LO：下方嗅大脑；RO：在此之前方嗅大脑；III：动眼大脑；VI：另有展大脑；LRG：下方直回；RRG：在此之前方直回；SD：鞍底硬膜；VM：在此之正中发炎
由此可知 7 鞍区内下一阶段，鞍上的内镜下视野。CB：峭内侧骨质；LICA：下方颈内动脉；RICA：在此之前方颈内动脉； OC：迷走大脑；LON；下方脊髓；RON：在此之前方脊髓；LO：下方嗅大脑；RO：在此之前方嗅大脑；LRG：下方直回；RRG：在此之前方直回；SD：鞍底硬膜；PS：脑下垂体钩
由此可知 8 绝技中所颈内动脉去除的收起由此可知
由此可知 9 LICA：下方颈内动脉；RICA：在此之前方颈内动脉； OC：迷走大脑；LON；下方脊髓；RON：在此之前方脊髓；LRG：下方直回；RRG：在此之前方直回；SD：鞍底硬膜；DS：胺一月；PS：脑下垂体钩
再一，Filippo Gagliardi 教授认为，本次验尸研究工作暗示，MEMSA 是解决办法和安全的，并通过组合镜片和内窥镜核对透过增强的儿科移植手绝技操控性和广泛的移植手绝技去除的鞍区内、鞍上和对侧鞍边上周边（由此可知 10）。
由此可知 10 移植手绝技操控总分的收起由此可知，蓝域都有内镜下必须远超的额另有周边。MEMSA：镜片内镜主要用途下经齿骨杜蝶杜鞍区内移植手绝技入路；TATSR：传统习俗经鼻蝶鞍区内移植手绝技入路（镜片或内镜主要用途）
该移植手绝技入路可以广泛应用那些已侵入对侧 MS 小圆杜的意味著，利用齿骨杜的天然并排的战绝技上开展鞍区内和鞍边上这样一来炎症的切掉。同时，该移植手绝技入路的风险都有躯干麻木或感觉诱发，躯干不椭圆、颈部失活、齿骨杜或循环系统入时等。
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编辑： 程培训相关新闻
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