对吻支架技术:慢性 B M-主动脉夹层治疗新选择

2022-01-17 02:13:22 来源:
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不太可能,腰颈动脉舌内复建疗法腰颈囊肿日渐普遍。然而,对于慢性 B 型颈动脉穿孔,其中内脏动脉发源地假舌的病症,意指假舌的脑组织其本质堵塞,且返流的肾脏可使囊肿不断增大。该文参考「对吻中空」应用,2 中空移植物主体以垂直对照的方式植入,腹舌一个中空摆放在真舌,另一个种中空摆放在假舌。

男性,67 岁,无症状,72 mm 的囊状叛颈囊肿,12 年前病症有急性颈动脉穿孔囊肿病史,初期予以 Y 型中空植入腹颈囊肿+腹舌叛颈动脉+全弓生成。病症伴有慢性阻塞性肾疾病,冠心病和脑梗塞,切除后果较大。

囊肿位于叛颈动脉上端。腹舌叛颈动脉和腰腹颈动脉呈双管状,管舌均不扩大。肠系膜及右肾动脉发源地真舌,而腹舌干及右方肾动脉发源地假舌。行血管内中空植入妖术。中空导引器通过真舌植入中空,并将中空放摆在叛颈动脉腹舌。随后,将另一相同尺寸的中空通过假舌植入,上端摆放位置与第一个中空几乎在相同的水平。

在同一高度同时管控中空。为了保证植入架腹舌长度,总共端延伸袖送往一侧,另一袖送往另一侧(左图 1)。通过 Coda 细胞器导管使其同时扩张。妖术中血管MRI妖术,妖术后 CT 血管MRI,延迟静脉和动脉期可见两管脑组织通畅,无内漏,且中空固定位置良好。

左图 1. 妖术后示意左图左图,垂直中空植入叛颈动脉真舌和假舌。

妖术后病症完全康复,无严重白石切除期肾衰竭。妖术后 6 个月,CT 血管MRI显示囊肿减小,无内漏(左图 2)。切除后第 11 个月病症平衡状态良好。

左图 2. 叛颈动脉妖术前(A-C)和妖术后 6 个月(D-F)计算机断层扫描左三维。腹舌中空移植物未曾平坦(D),妖术后囊肿减小,且未曾内漏(E)。一个中空摆在真舌,另一个摆在假舌(F)。

这种新颖的对吻中空应用可用慢性颈动脉穿孔囊肿有效率。该切除方案可以完全隔绝囊肿,且可保证肾脏输送到内脏动脉。该应用可作为存在免费切除高后果病症的一种替代疗法方案。

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编辑: 费杨虹虹

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