心肌梗死弓部病变的手绝技治疗一直是心眼科及甲状腺眼科的热门话题。由于相关到头向血流的整修，无论是解剖学、血流物理现象、手绝技设计及器材上均面临极大的效用与挑战。
来自日本国庆应大学的 Iida 研究员等在早先的 Journal of Vascular Surgery 时代周刊上路透社了一例心肌梗死弓部淋巴瘤的病例。绝技者设计了所示 1 所行的心肌梗死弓部分支甲状腺整修拟议，让我们一齐看一下。
所示 1 为以降心肌梗死为汇入武当全心肌梗死弓去分支立体化+背心肌梗死腔内修复绝技
病例介绍：
71 岁成人病征，心肌梗死弓部淋巴瘤宽度为 65 mm。由于病征既往曾行十二指肠direct移植绝技及腹部的人工甲状腺置换绝技，心肌梗死弓部对外开放手绝技很强较低的手绝技效用。
由于 CT 体检挖掘出头臂淋巴共存显著的淋巴粥样硬立体化病变（所示 2A），加之手绝技入路（腹心肌梗死末前端）共存致使背离（所示 2B），因此放弃以右肋骨下淋巴为汇入道的两次心肌梗死弓去分支立体化和背心肌梗死腔内修复绝技（TEVAR）这一手绝技拟议。
最终，绝技者选择经右方侧开背以降心肌梗死为汇入武当全心肌梗死弓去分支立体化和 TEVAR 这一手绝技拟议。
所示 2 为绝技前 CT 行头臂淋巴共存显著的淋巴粥样硬立体化病变（A）；腹心肌梗死末前端共存致使背离（B）；绝技后 CT 随访行各人工甲状腺direct不利于，前端无出现异常（C）
手绝技作法：
首先，病征取仰卧位，技术的发展带外支撑环的膨体聚四氟乙烯人造甲状腺行心肌梗死弓去分支立体化，将人工甲状腺以前端侧作法相吻合于肋骨下淋巴，随后以前端前端作法相吻合于主淋巴并结扎近前端残前端。
然后，病征取右侧卧位，经右方后内侧孔洞开背受伤害降心肌梗死。将一个 18 mm×10 mm 的 Hemashield Gold 单分叉人工甲状腺的近前端相吻合于降心肌梗死。经气管及皮下通道将其中一个远前端分支以前端侧作法相吻合于心肌梗死弓去分支立体化的人工甲状腺紧邻右方肋骨下淋巴相吻合口处，另一远前端分支在行 TEVAR 时用做 Gore TAG 背心肌梗死前端的入路。
最终，从升心肌梗死至降心肌梗死右方至右点燃两个前端。颈部甲状腺及十二指肠direct甲状腺分别通过降心肌梗死的人工甲状腺分支进行灌注。绝技中监测脑血流及超声心动所示均未不见出现异常。绝技后 CT 随访不见各人工甲状腺direct不利于，前端无出现异常（所示 1/所示 2C）。
绝技者普遍认为，当病征开背及深低压停尿素的手绝技效用较低且无可行的 TEVAR 股淋巴入路时，可考虑行此绝技式。
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主编： 程指导相关新闻
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