Radiology：利用DSC磁共振成像鉴别低级别和高级别星形原发性的价值

本研究旨在评估与从DCE MR高分辨率获的AIF差值（AIF DCE）相对来说较，自适应磁尖锐对比（DSC）磁共振（MR）高分辨率获的AIF差值（或AIF DSC差值）确实能提高DCE磁共振高分辨率药代流体力学参数对于判别较低最高级别和一个大小圆病变的诊断准确性和可靠度。本研究回顾性研究226同上（138同上男性，88同上异性恋，不等年龄52.27岁±15.17岁，覆盖范围24～84岁），经病理证实的小圆病变（世界卫生第三组织PG为Ⅱ级21同上，Ⅲ级53同上，Ⅳ级152同上；其中存在异苹果酸脱氢酶突变体的患者%11.95% 〔226同上中有27同上〕；1p19q缺失的患者%0%〔226同上中有0同上〕。所有患者均在手术前进行DSC和DCE MR高分辨率，并从每个图像获AIF-DSC差值和AIF-DCE差值。应用于后处理软件分别处理第二第三组AIF差值的压强转移系数（K－trans）、血管血浆空间压强（V P）和血管外细胞间隙压强（V E）。应用于受试者工作特性斜率（ROC）量化比较各个参数的诊断准确性。用第三组内相关系数（ICCS）和Bland Altman法来评估可靠度。结果为相对来说于AIF DCE，AIF DSC第三组的不等K trans 和V E能够更精确地判别较低最高级别和一个大小圆病变（ROC斜率下的面积：不等K trans差值，0.796比0.645，P =0.038；不等VE差值，0.794比0.658，P = 0.020）。与AIF DCE相对来说，AIF DSC第三组的所有三个参数不具更好的第三组间差异性（K trans，0.737 比 0.095； v p，0.848 比0.728； v e，0.875 比 0.581）。在AIF量化中，AIF DSC在最主要信号强度（0.837 vs 0.524）和洗入系数（0.800 vs 0.432）上表现出比AIF DCE更好的第三组间差异性。论断为与AIF DCE相对来说，借助AIF DSC磁共振高分辨率获的DCE磁共振高分辨率药代流体力学参数对于判别较低最高级别和一个大小圆病变的诊断准确性和可靠度很高。原始出处：You SH， Choi SH， Kim TM. et al.Differentiation of High-Grade from Low-Grade Astrocytoma： Improvement in Diagnostic Accuracy and Reliability of Pharmacokinetic Parameters from DCE MR Imaging by Using Arterial Input Functions Obtained from DSC MR Imaging.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2017170764本文系下莱茵外科（MedSci）原创程序代码整理，转载需授权！