肌腱翻修：骨水泥固定与混合固定效果相当

可靠的适配分开是仅有膝肌腱改建拳法的重要保障。TKA 改建拳法中会，适配应用突石材分开或非突石材分开的诊断效果唯不赞许，所以诊断上仍未达成共计识。针对此两项分开手段的利弊，Wymenga 芝加哥大学和 Hellemondt 在 2016 年突与肌腱杂志第 98 期进行了诊断归纳。

此试验中会转用单中会心、病患者单盲、平行解读科学研究计划，选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗中会心进行 TKA 改建拳法的病患者 32 事例，并有 30 事例病患者进行时为期 2 年的随访。排除规格中会加入 AORI 分级制度中会外科 3 度突丢失的病患者。所有病患者接受仅有膝肌腱局部拳法，适配分开转用突石材分开和混和分开计划。手段转用椎管内。

赞扬规格：来进行立体影像归纳技拳法（RSA）包括的数据模型测量适配直两条路线及螺旋的反转角度，以（TT）暗示直两条路线微动角度，以（TR）暗示螺旋角度；KSS 评级、KPPS 评级、主动下垂角度、VAS 肿胀评级。赞扬时长点为拳法前、拳法后 6 周、3 翌年、6 翌年、12 翌年及 24 翌年。

图 1 来进行放射两条路线立体扫描测量技拳法（RSA）建立适配 3-D 模型，此图显示适配的微动及螺旋改变：包括纵轴、横轴、矢状轴朝著

结果显示：

2 年的随访中会，头颅突端假置改变分别为：突石材分开分组，TT 反转 0.31 mm（0.15～1.14 mm），TR 螺旋 0.62°（0.13°～2.10°）；混和分开分组：TT 反转 0.45 mm（0.13～0.89 mm），TR 螺旋 0.57°（0.13°～1.12°）；4分组病患者更为无生物学意。

胫突端假置改变分别为：突石材分开分组，TT 反转 0.40 mm（0.14～1.02 mm），TR 螺旋 0.86°（0.24°～1.88°）；混和分开分组，TT 反转 0.44 mm（0.16～2.05 mm），TR 螺旋 0.65°（0.28°～2.95°）；4分组病患者 TT 和 TR 值更为无生物学意涵。

随访第 2 年时，头颅突适配微动>2 mm 的病患者数量远比：突石材分开分组 2 事例，混和分开分组 0 事例；螺旋>1°的的病患者数量远比：突石材分开分组 3 事例，混和分开分组 1 事例。胫突适配的位置改变，微动>1 mm 共计 2 事例（突石材分开分组 1 事例，混和分开分组 1 事例）；螺旋>1°共计 10 事例（突石材分组 5 事例，混和分开分组 5 事例）。

2 年随访时，针对 KSS 评级、KPPS 评级、主动下垂角度、VAS 肿胀评级更为，突石材分开分组与混和分开分组更为有生物学意涵。突石材分开分组与混和分开分组更为，病患者随访时多于 1 次出现肩膀中会部或小腿中会部肿胀的事例数为（8 事例 比 6 事例）。一些病患者发生最频繁、最长的并发症是肿胀，4分组间不良反应更为，无生物学差异性。

此结果预设，仅有膝肌腱改建拳法后 24 翌年，突石材分开分组及混和分开分组适配有利于程度相同。但是，4分组病患者仍发挥作用>1 mm 或者>1°的适配松动。

延伸选读

膝肌腱局部最新进展

人工髋肌腱局部拳法后 X 两条路线分析报告

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