皮损内注射西史帝芬韦，顽固性疣的新选择

皮肤刚毛由人瘤菌株（HPV）常因，大部份可自发或经治疗法后消退，但蛮横或复发者也不少见。难治性刚毛、乳腺癌刚毛或巨大型刚毛最常见于免疫低下的染病变，治疗法吃力，有传染染病两部科学研究表明皮损内静脉注射东葛伦纳治疗法难治性刚毛直接。

近期，美国普林斯顿大学的 Anshelevich EE 回顾性系统性了皮损内静脉注射东葛伦纳治疗法难治性刚毛的，结果刊于 J Am Acad Dermatol 上，现介绍如下：

科学研究设计

该科学研究回顾性系统性了 2014～2019 年在普林斯顿大学不感兴趣皮损内静脉注射东葛伦纳治疗法的难治性刚毛传染染病。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的染病变。

收集染病变的年龄组、性别角色、合并症、刚毛本体躯干和数量、既往治疗法、静脉注射每一次、东葛伦纳用量和阿司匹林等数据。主要情节为刚毛本体缩小或消逝。系统性年轻人都有：①完成治疗法并且未失访的染病变（符合标准解决方案年轻人）；②不感兴趣过治疗法的所有染病变，都有失访的染病变（断然治疗法年轻人）。

治疗法解决方案

以生理盐水稀释东葛伦纳（75 mg/mL）制备 15 mg/mL 的溶液。分批预约染病变，药房可用于 1 安瓿东葛伦纳（375 mg/5 mL 规格）配制多份溶液同时外多名染病变用于，每一安瓿最多可灌装 25 支 1cc 规格的静脉注射器。

在局部后，改用十字交叉或整年点刺的步骤将溶液直接流出刚毛本体（厚度不将近真皮浅层）。以甲周刚毛为可有，每次需静脉注射 0.2～0.5cc（最多 1cc）。染病变可在 4 周后最后不感兴趣静脉注射。

科学研究结果

在断然治疗法年轻人中都（n = 58），93.1% 的染病变既往不感兴趣过胶囊治疗法，最常见的染病变躯干为手（70.7%）、足（34.5%）和睾丸（10.3%）。47% 的染病变染病程将近 5 年。经平均值治疗法 3.4 次后，分别有 98.3% 和 75.9% 的染病变刚毛本体缩小或消逝（见由此可知 1）。

由此可知 1. 一可有不感兴趣过肾移植的乳腺癌豕刚毛染病变经皮损内静脉注射东葛伦纳 3cc 治疗法 1 次后刚毛本体只不过消逝（由此可知源：Anshelevich 等 2021）

在符合标准解决方案年轻人中都（n = 43），经平均值治疗法 3.4 次后，分别有 100% 和 97.6% 的刚毛本体缩小或消逝。最常见的局部催化都有起脓（19%）、疼痛（10.3%）、肿大（5.1%）和腐化（1.7%）。

科学研究回顾

东葛伦纳是一种广谱抗染病，最初获批用做治疗法艾滋染病相关性巨细胞菌株视网膜炎，它对各种疱疹菌株、EB 菌株、腺菌株、多瘤菌株、人瘤菌株、痘菌株等均直接，目前已被广泛用做许多菌株性疾染病。

在意大利汉学家 Broganelli P 等（2012）筹划的一项队列科学研究中都，280 可有染病变不感兴趣了皮损内静脉注射东葛伦纳治疗法乳腺癌难治性皮肤刚毛，158 可有染病变不感兴趣随访将近 1 年，118 可有不感兴趣随访半年，绝大大部份染病变经皮损内静脉注射 15 mg/mL 东葛伦纳，每月一次，共 2～3 次后取得只不过清除，仅 4 可有未只不过消退。

由此可知 2. 手臂乳腺癌刚毛经 2 次治疗法后消逝（由此可知源：Broganelli 等 2012）

由此可知 3. 乳腺癌豕刚毛经 3 次治疗法后消逝（由此可知源：Broganelli 等 2012）

由此可知 4. 乳腺癌甲周刚毛经 2 次治疗法后消逝（由此可知源：Broganelli 等 2012）

在东班牙汉学家 Padilla Espana L 等（2016）筹划的一项回顾性队列科学研究中都，126 可有难治性刚毛染病变不感兴趣了 3% 或 1% 沸点的东葛伦纳乳膏外涂或接收者治疗法，每天 1～3 次，中都位肌肉注射 12 周，只不过缓解率为 53.2%，一小缓解率为 27.8%，无效率为 19.8%。

由此可知 5. 乳腺癌豕刚毛经每日 2 次外涂 3% 东葛伦纳乳膏治疗法 15 周后只不过消退（Padilla Espana L 等 2016）

在 Anshelevich 等筹划的回顾性传染染病两部科学研究中都，大部份染病变的刚毛本体在皮损内静脉注射东葛伦纳治疗法 3～4 次后消逝。本科学研究及历史科学研究得出结论，皮损内静脉注射东葛伦纳对于其他治疗法失败的难治性刚毛是一种确保安全、直接的治疗法步骤。

「需注意仅用做学术探讨，外医疗从业人员阅读」

参考文献

[1] Ellen E Anshelevich, John S Barbieri, Carrie L Kovarik. Intralesional cidofovir for treatment of recalcitrant warts in both immunocompetent and immunocompromised patients: A retrospective ysis of 58 patients. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(1):206-207.

[2] Broganelli P, Chiaretta A, Fragnelli B, et al. Intralesional cidofovir for the treatment of multiple and recalcitrant cutaneous viral warts. Dermatol Ther, 2012, 25(5):468-471.

[3] Padilla Espana L, Del Boz J, Feranadez-Morano T, et al. Recalcitrant warts and topical cidofovir: predictive factors of good response. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2016, 30(7): 1218-1220.