为应对2019年冠状病毒病(COVID-19)大大行其道,许多医学专家和卫生保健机构建议延期对某些肺癌病患的妇产科开刀,密切相关感染发病的高峰期间,目的是为了减少病患对病毒的接触,并应安排卫生保健资源。而此此前,两项发表JAMA子刊的数据分析显示,在许多前提,诊疗后延时开刀和医学影像不可能会导致更坏的结果。
卵巢癌数据分析详见
卵巢癌数据分析的重点是卵巢小孔原位癌(DCIS)和早期、雌激素介导无症状(ER+)的浸润性卵巢癌病患。在大大行其道之此前,这类病患举则有来说在确诊后再次做一级妇产科妇产科开刀。根据主要所作Minami和卵巢妇产科精神科 Dana Farber的传闻,数据分析工作人员只想知晓开刀延期是否这样一来对病变学的拓展和大体上生存率产生任何负面影响。
数据分析工作人员在NCDB中都发掘出了378839份来自2010年至2016年做妇产科开刀的DCIS或ER+、cT1-2N0卵巢癌病患的记录下来,记录下来了每个病患从诊疗到开刀的时长。在纳入数据分析的99749名DCIS病患中都,共约84%(83754名病患)患上ER+病因,其余病患(15995名病患)为ER比如说病因。据Minami博士说,尽管COVID-19大大行其道性卵巢癌联合可能会推荐了从新除此以外甲状腺妇产科开刀(NET),但在大大行其道之此前,NET未有得到广泛应用。
数据分析工作人员发掘出,在所有做初级妇产科开刀的病人中都,超过98%在120年内做了开刀。在做NET妇产科开刀的cT1-2N0病病患中都,共约59.6%的cT1N0病病患和30.9%的cT2N0病病患在120年内做了开刀。数据分析工作人员发掘出,赶紧开刀时长不长与病变学上的优势无关。
英国肺癌联合委员可能会第8版病变病状分期按开刀时长的变化
数据分析者引述,开刀时长是数据分析工作人员在数据分析中都关切的方差,2010年至2016年期间与病患形态相关的解释有多种,不全是从新冠白血病大行其道。然而,通过管控其他变量(病患成年和白人,Charlson共病指数评分,被保险人状况,妇产科开刀设施类型,表征,开刀类型)和依赖NCDB数据库的量,从数据库中都断定的重要结论是,如果使用从新除此以外甲状腺妇产科开刀,ER无症状卵巢癌确诊后开刀时长超过120天并不可能会扭曲生存率。这在某种程度上可能会给病患带来安慰。
癌数据分析详见
数据分析工作人员认定了2004年至2014年间被诊疗为癌的成人病患的NCDB记录下来,这些病患做的妇产科开刀若无综合肺癌在线(National Comprehensive cancer Network)对较强中都等复发预防性的经常性病因病患(19258名病患)或高和/或颇为高复发预防性(44名病患)的新标准,600则有病患),做外照射RT和ADT妇产科开刀。中都位随访时长分别为6.3年和5.8年,中都位预防性病患和高预防性和/或颇为高预防性病患。
数据分析纳入的63858名成人中都,79.2%为白人,16.8%为黑人,2.2%为拉丁裔英国人,0.2%为印第安人。外1.6%的人不显然自己属于上述任何白人/多民族子类,而被列于为其他子类。总人数69.9(7.9)岁。在有经常性中都间预防性PC的成人中都(4220则有死亡),在ADT开始此前0-60天开始RT的成人的10年OS为59.2%,ADT触发后的RT 1-60天为57.9%,ADT触发后的RT61-120天为62.3%,ADT触发后121-180天的病患为58.9%。更早RT组与ADT开始此前0~60天做RT组比起,无OS差异。总之,在COVID - 19大大行其道期间,顾虑长时长做化学疗法妇产科开刀的早期癌病患可以延期妇产科开刀,而不可能会对病状造成值得注意负面影响。
医学影像起始时长与雄激素剥夺妇产科开刀起始时长对成人癌病患总生存的这样一来比
这不仅对病人,而且对临床精神科来说都是令人就让的。精神科们总是顾虑如果他们不立即做开刀,病人可能会受到经常性的负面影响。而这两个数据分析似乎证明,短延时,尤其是在面对像从新冠白血病这样的直接考验,可能不可能会产生值得注意的经常性负面影响。
请注意:Cancer treatment delays caused by the COVID‐19 pandemic may not hinder outcomes,
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