计算机导航股骨颈骨折内固定对股骨颈短缩及内翻塌陷的制约

针灸上对无歪斜的囊内肱骨颈脱臼多应用内分开治疗，但近期有不少科学研究发现骨颈脱臼内分开后会经常出现肱骨颈短缩（FNS）和内翻断裂。目前，电子计算机全球定位系统关键技术在针灸上的应用日益广泛，不仅可以极大的提高移植手术的灵敏度，还可以增高甚至消除外科医生移植手术水平的差异对科学研究结果的制约。为此，伊拉克学者Yoram A. Weil等来进行了一项回顾性表头科学研究，检视电子计算机全球定位系统（computerized nigation，CN）抑制下肱骨颈脱臼内分开后的肱骨颈短缩（FNS）和内翻断裂的愈演愈烈情况，该科学研究结果即将发表在Journal of Orthopaedic Trauma周报上。

在该科学研究中所，作者将一个专科Ⅰ级创伤中所心（Academic Level I trauma center）从2003年到2008年在此期间使用CN治疗的41由此可知肱骨颈脱臼病变作为科学研究对象，为数65岁（范围，14-91岁）。其中所36由此可知为非歪斜膝盖，5由此可知为歪斜膝盖。CN引导下螺丝应对倒三角形去除，随后把影像数据库处理资讯导入PACS系统，校准后使用CAD软件包来进行分析。分别日志以下参数：外展力臂短缩尺寸（abductor lever arm shortening）（记作x径向），肱骨横向短缩尺寸（vertical femur shortening）（记作y径向），以及肱骨颈短缩合成x-（记作z径向）。其中所15由此可知病变通过SF-12调查表评价了其针灸。

结果发现，42由此可知病变中所有30由此可知（71%）的x径向（大于5mm）经常出现了相对来说的短缩，25%的病变有比起严重的短缩（大于10mm）。43%的病变y径向经常出现相对来说短缩，比起严重短缩占17%。所有病变中所合成x-（z径向）肱骨颈短缩占56%，比起严重短缩为22%。但没有一由此可知病变经常出现内翻断裂。另外，有17由此可知（41%）病变经常出现螺丝拔出（大于5mm），7由此可知病变术后需要二期（大于6个同月）腿部置换术。FNS与脱臼类型、复位质量、平均年龄、颈干角以及SF-12评分结果皆无相对来说的相关性。

该科学研究结果表明，使用了CN的肱骨颈脱臼内分开同样存在了高的肱骨颈短缩愈演愈烈率，这与近期许多文献报道使用非全球定位系统方法的结果相似。尽管如此，在作者的科学研究中所却未有经常出现内翻断裂。此外先期的针灸数据库示意肱骨颈短缩会制约病变的长期生活质量。

三幅1. 电子计算机全球定位系统抑制下空心钉分开: 在电子计算机屏幕上一个虚拟的透视影像中所可见移植手术雷射本站（guidewires）的放有轨迹。

三幅 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 软件包对非移植手术横颈干角的角度来进行精确测量。

三幅 3. 比起移植手术横与非移植手术横肱骨颈尺寸来精确测量肱骨颈短缩尺寸。

表1. 肱骨颈短缩的数据库总结

表2. 电子计算机全球定位系统抑制下空心钉分开的脱臼不愈合病由此可知

Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures