丙型肝炎患儿手术后前要通过嘴唇支气管细针腰椎或从前支气管外科手术后对疾病进自为分阶段，以拟定手术后设计方案，并通过线定位标示手术后范围内。丙型肝炎患儿可能面临的手术后除此以外：保乳术（BCT）、结扎、重建术以及支气管清洁。
嘴唇支气管细针腰椎（FNA）
嘴唇支气管超音波指引下 FNA 或外科手术后的基准除此以外：
支气管皮质>2.3 mm；胆固醇核绝迹；皮质非对称膨出。
线定位
DCIS 和很多小癌灶往往不容易辨认，眼科医生应该付这些患儿进自为定位标示，可以通过超音波指引定向在内放置定位钢丝。的位置应该在皮肤上准备标示，并让患儿在手术后时保持与影像学检查时同样的姿势，在脊柱的精确东北方也应该进自为据信（见图 1）。
图 1 线定位
上图中黄色圆圈督促导线束，红色圆圈督促，皮肤上的黑点标示的准确位置。
从前支气管（SLNB）
从前支气管外科手术后并未作为基准流程用做嘴唇支气管超音波阴性（cN-）的丙型肝炎患儿，能够给予准确的分阶段个人信息。
SLN 通过在内或附近注射放射性示踪剂，以表明淋巴灌注状况。示踪剂在此之后到达的支气管应该被取出，通常会取 3 个支气管，取出 3 个以上从前支气管才会缩减诊断的精准度。
图 2 从前支气管外科手术后
保乳术（BCT）
BCT 又名结扎或广泛结扎。局部手术的样本联合从前支气管外科手术后共同用做分阶段。
图 3 保乳术示意图
BCT 术后切缘有 3 种状况：R0 手术——切缘干净；点状残存——残存4 mm。
图 4 切缘归类及相应该处理
结扎
结扎除此以外 3 类：
单纯结扎：手术整个以及远处的其余部分嘴唇支气管。
改进根治术：手术整个、大其余部分甚至全部嘴唇支气管，以及脊柱筋膜，保留脊柱。
保留乳头的结扎：大多数结扎则会手术，但在以下几种状况下可以保留——距>2 cm；大小不一
图 5 结扎与改进根治术
重建术
这样一来重建：拔除假体。
DIEP-flap：面有下淋巴深穿支（DIEP）喉部重制重建术，从四肢重制 DIEP 喉部重建，常用。
SGAP flap：颌上淋巴穿支（SGAP）喉部重制重建术，从颌上重制喉部，当患儿因四肢喉部毕竟或之前有过四肢手术后史导致无法自为 DIEP-flap 时使用。
TRAM flap：横腹直肌肌喉部重制重建术，不忽略喉部的血供，通过脊柱隧道重制。
图 6 重建术
嘴唇支气管清洁（ALND）
嘴唇支气管除此以外三第一组：
Level I：鼻子第一组，在胸小肌外侧，除此以外精子外侧第一组、中央第一组、肩胛下第一组及腋脊柱支气管，胸大、小肌间支气管（Rotter 支气管）；
Level II：腋中第一组，胸小肌深面的腋脊柱支气管；
Level III：腋上第一组，胸小肌内侧肩胛骨下脊柱支气管。
图 7 嘴唇支气管
ALND 会清洁 I 和 II 第一组支气管，随着技术的进步，目前外科医师尽量通过从前支气管清洁，或通过新基本功能放射治疗使嘴唇降期，以避免使用 ALND。当新基本功能放射治疗不可自为或很多支气管移到时，再使用 ALND。
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编辑： 汪宇慧相关新闻
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